宝宝护理要点

恭喜您! 宝贝出生了!

    经过怀胎十个月与分娩时的疼痛，那个妈妈期待了280天的小生命已脱离母体来到这世上, 无论是初次或再次当妈妈的你，这时对宝宝充满了新奇与满满的爱心，但也许您会因为缺乏育儿经验显的不知所措。看着一个又小又软的小生命，这时的你感到不知如何是好？遇上哭闹不停的宝宝显得心急如焚，没关系，只要掌握一些育儿的知识就能帮你解决很多的难题。

    刚出生的宝宝通常像个小老头看起来不是很好看，脸部、眼睛都有些肿、双手紧紧握着拳头。虽然宝宝看上去很柔软弱小，但实际上宝宝已具有另人惊讶的视、听、闻、味觉能力。出生后半小时内他已经可以吸吮与吞咽母乳，出生的当天，就会开始排泄大小便。他会用洪亮的哭声帮助自己与妈妈沟通。

宝宝发育状况
    在足月出生的宝宝平均体重在3kg上下，身长约50cm，当然每位宝宝多少都有些许个体差异，出生后3~5天后体重会减少200~300g左右，但是在一週左右会再回到出生时的体重，在这之后宝宝每天增加的体重在25~30g。
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妈妈该为宝宝做甚么?
• 妈妈的母乳是宝宝最好的营养品，特别是初乳，尽有可能的喂给宝宝。
• 保持脐带的清洁、干爽。每天用碘酒、酒精消毒一次。
• 注意听宝宝的哭声，仔细观察，分辨你的宝宝哭声背后的意义，以满足他的需要。
• 无论是男宝宝还是女宝宝，每天都要清洗私处与生殖器 。       婴儿尿道感染    新生儿常见问题
• 抱起宝宝时，一定要用手支撑他的头部
• 宝宝喝完奶，要给宝宝拍嗝，用意在于将宝宝喝奶时吸进去的空气拍出来，这样宝宝就不容易吐奶了。

    在宝宝诞生后，就是要开始适应外面的环境了，因此在出生后4周内需要特别的照护，抱宝宝的方式、母乳的给予、奶粉的冲泡方法、尿布的更换、沐浴时的手顺等等，基本照护在入院时医师或护士都会给予指导，在出院后一定要遵守。

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新生儿黄疸
    黄疸的原因和成人不同，成人黄疸几乎都是因为疾病(尤其是肝胆病变) 所致。而正常新生儿则是因红血球寿命短，肝脏代谢功能较差，所以导致红血球转变而来的未接合型胆红素增加而引起黄疸。因此，正常初生婴儿在出生一天后，肤色就逐渐泛黄，在第3、4天达到高峰(黄疸指数67)，大约过一星期就渐渐消退，10天左右就看不出有黄疸的现象，这种情形也叫做「生理性黄疸」。

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喝奶、睡觉、喝奶、睡觉
    宝宝会在2~3小时间醒来，吃饱后又会再次入眠，不停着重覆这样的循环，因为睡与吃就是目前宝宝的工作，此时期宝宝大部分时间都处在睡眠状态一天中16~20个小时都是在睡觉，要占一天时间的60％以上。对于昼夜是没有分别的，每天大部分的时间都是在睡眠中度过，但是每次的睡眠却只有2~3小时，在半夜从哭泣中清醒，可能是要更换尿布，在喝奶吃饱后再次入眠，每天这样重复的动作，让许多妈妈无法很好的睡眠。

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喝奶量

    刚出生的宝宝一次大约喝60毫升，直到满月时，每4小时可以喝到90-120毫升的奶量。刚出生时，妈妈如果想增加奶量，可每次增加5-10毫升，并不主张增加得太多。

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婴幼儿对DHA的需求

    母乳所提供的DHA才是婴儿最佳的DHA来源，对母体而言，若要藉着乳汁将DHA哺喂给婴儿，妈妈本身于哺育母乳时期须要摄取适量的DHA。



隔多久喂一次奶

     当你的宝宝需要食物时，他就会哭闹，开始时，需求会较频繁，说并没有什么明显的喂食方式，头三四天，每二三小时就需要喂奶一次，白天八次，晚上还有不少临时喂食的情况，夜间可能需要喂二、三次。

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排便

    宝宝出生1-2天时，会排出胎便。喝母乳的宝宝，一天排便可能最多达九次，排便呈比较稀的状态。而吃牛奶的宝宝排便较乾，一天大约五次。

宝宝便便的颜色与健康

胆道闭锁与粪便颜色

（一）正常粪便颜色：胆汁颜色为鲜黄或鲜绿色，顺利排出的胆汁跟大便混合，粪便就会呈黄色或绿色。
（二）胆道闭锁的粪便颜色：当胆汁无法顺利流出时，就会蓄积在肝脏里，出现灰白或淡黄色大便，就是俗称「小黄瓜」的胆道闭锁儿典型粪便颜色。

    胆道闭锁儿若未及时接受治疗，很可能因肝硬化而死亡，若能在出生1个月内接受葛西式手术，预后将明显改善。

    医师提醒，婴儿出生满30天，打乙肝疫苗时，家属要记得跟医护人员说明婴儿大便颜色，或将大便带给医护人员看。此外，除了观察宝宝的大便颜色，还要留意黄疸问题。由于新生儿黄疸很常见，家属常以为是哺育母乳所导致，其实出生满2周后，大部分新生儿黄疸都已消退，若出现持续性黄疸，很可能是胆汁滞留症或胆道闭锁，应提高警觉，及时就医，避免延误治疗时机。

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皮肤护理

    宝宝在出生前，一直泡在羊水中，出生后皮肤会有脱皮的情况，大约10天后就会消除。可擦一些婴儿乳液，进行护理。

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肚脐的清洁

    在妈妈的肚子中肚脐是原本脐带连结妈妈与宝宝以及提供营养的地方，出生后医生会把脐带剪断，留下稍短的脐带头，约在7~10天会自然干掉后脱落，脱落后肚脐会开始进行癒合，在完全癒合前可利用沾酒精的棉花消毒，轻轻擦拭肚脐，保持肚脐的干燥与清洁，如有凝结的血块则要小心别将血块清掉，如血块掉落会导致再次的渗血。伤口完全癒合后，平常肚脐如需做清洁，可在干净棉花棒上滴上少许婴儿油，小心慢慢擦拭肚脐清纳垢即可。

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宝宝胀气

    当妈妈发现，宝宝的肚子有明显胀大的情形，可以用手敲敲他的肚子，听听看，是不是有“蹦蹦蹦”的鼓声？如果宝宝因为肚子胀气而哭闹，也不想喝奶的话，妈妈就必须评估，看宝宝出现胀气的原因是什么，并做进一步的处理。

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哭声是给妈妈的讯息

    宝宝会哭泣通常都是有所需求，可能是肚子饿了、要更换尿布了等等不舒服的时候，当宝宝哭泣时首先可观察尿布是否需更换，再给予餵奶，而其他也有可能是太热或太冷使宝宝想睡却也睡不着，或是有声音惊吓到宝宝，想被抱抱等。妈妈们也别忘了皮肤痒、衣服太紧等问题哭泣都是宝宝发出求救的讯息，因此别忘了多观察宝宝的肌肤状况。

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疫苗接种

    出生满24小时后注射一剂卡介苗，卡介苗是用来预防肺结核桿菌的疫苗，由于在国内的肺结核可能因为抗生素的滥用、用药不连续等许多原因，而导致肺结核病无法得到控制，在欧美多国对于肺结核的防治做得好，在国外是不需要施打卡介苗，对于欧美来说的外来人口，都需要做结核菌测试，来判定是否感染肺结核桿菌。

卡介苗介绍

出生满2~5天施打乙肝疫苗第一剂。

乙肝疫苗介绍

母奶与DHA

    妈妈要尽可能的让宝宝喝母乳长大，特别是在产后一开始的初乳，一定要让宝宝多少能喝一点，初乳中含有许多与免疫相关的IgA，在胎宝宝时期，妈妈经由胎盘将IgG抗体给予胎宝宝对抗细菌感染的免疫力。母乳中的成分将随着宝宝成长而有所改变，因此母乳对宝宝来说是最理想的营养食品。妈妈于哺育母奶的同时需给予母体充分的营养才能够有好品质母奶， 特别是DHA与钙质补充，以补足宝宝所需的脑力与钙质。

    母乳让宝宝与妈妈之间有着强烈的牵绊，当妈妈开始有母乳时，会产生催产素的贺尔蒙，让妈妈感到幸福的作用，此外也会有催乳素让妈妈想要保护宝宝。母乳是需要经由频繁反复地吸吮才容易被引出，因此在产后的一段时间宝宝还不太会吸奶，母乳也不易排出，宝宝也容易哭泣，另外在哺乳前要记得将乳头擦拭干净做好清洁。


初乳
    妈妈在生产后，身体就开始喂母乳做準备，有的妈妈可能会开始感到胀奶或是在怀孕中就已感受到，产生的时间因人而异，通常会在生产后3~10天开始胀奶或是分泌母奶，几乎在产后7天左右，乳房会开始分泌黄色的黏性液体，那就是所谓的初乳，初乳除了高热量外，也含有蛋白质及脂肪，会呈现黄色是因为含有丰富的β-胡萝卜素或维生素A，以颜色很容易分辨初乳与日后的母奶做出区别，初乳与日后的母奶比较，初乳的脂肪及蛋白质较为丰富，也含有许多免疫抗体IgG或IgA以及乳铁蛋白。

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母乳是如何产生的？
    许多妈妈认为只要生产完就马上会有初乳的产生，这样的观念是错误的，容易让人误以为自己没有母奶，而开始吃许多仿间流传会发奶的药品或是营养食品。在生产后胎盘脱离，泌乳激素便开始促进母乳的分泌，藉由婴儿吸吮乳房促进母奶分泌，主要为婴儿的蠕动状吸吮刺激了乳房，再回馈至下视丘刺激泌乳激素使母乳分泌，也促使催产激素使母乳流出。



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