宝宝护理要点

满4个月的宝宝开始出现一系列情绪，包括喜悦与不高兴、满足与不满。宝宝表达情绪的方式更加清晰了，他会用打哈欠、揉眼睛或脸、拒绝和你玩或显得焦躁不安来让你知道他有些累了。宝宝比较喜欢看近的东西，他可将焦点定在不同距离上。

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眼睛是心灵的窗户，满4个月的宝宝，可以用眼睛来传递感情了。在你和宝宝对视的时候，宝宝的眼神能流露出感情交流的喜悦。当你面对宝宝说话时，宝宝会仔细地注视你的嘴，并试图去模仿。宝宝拿东西时，拇指也灵活多了，不再像是戴了手套一样。宝宝视觉和触觉越来越协调，看到什么东西，都有去摸一摸的愿望，如果是安全的，妈妈一定要满足宝宝的要求哦。



宝宝发育状况
男宝宝身长约60.6~69.5cm，体重5.9~9.0kg，女宝宝身长约59.1~68.2cm，体重5.5~8.3kg，随着宝宝月龄的增长，身长与体重也随着增加，宝宝的表情也越来越多，稍微可看出宝宝个性。在每天的食量上每位宝宝都有所不同，目前宝宝开始慢慢的会控制食量，因此有些宝宝食量可能会下降，妈妈不需要过度担心，这样的量可能对宝宝来说才是刚好的，因此绝不要强迫宝宝喝奶。

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妈妈该为宝宝做甚么?

• 即使在大人的帮助下，宝宝现在也还不能坐很久，父母不要拔苗助长，过早地训练宝宝坐、站等。
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• 宝宝开始注意镜子中的自己，妈妈可以把宝宝抱在镜子前，告诉他这就是宝宝，哪个是妈妈，
哪个是爸爸。

• 可以锻炼着让宝宝自己拿奶瓶喝水或吃奶，拿不住没有关係，慢慢练习，宝宝就会逐渐掌握，但是要注意奶瓶 的温度，以及漏液的问题。

• 在宝宝情绪好的时候，鼓励宝宝去体验和摆弄各种物品，如毛巾、手帕。

●宝宝出生后 4 个月发育指标：
俯卧时宝宝上身完全抬起，与床垂直；腿能抬高踢去衣被及踢吊起的玩具；视线灵活，能从一个物体转移到另外一个物体；开始咿呀学语，用声音回答大人逗引；喜吃副食品。
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● 婴儿翻身阶段的７大重点

一、发展时机：四～六个月左右。

二、发展状况：吴芬芬医师表示，婴儿在五～六个月左右有意义的翻身，由于此阶段宝宝的身体各部份发展已臻成熟，会出现反射反应，其发展的历程为俯姿翻为仰姿，再由仰姿翻为俯姿。

三、所代表的意义：婴儿身体各部位已渐渐发展成熟，包括神经、骨骼、肌肉...等，所有的环节配合良好，粗动作才能渐渐有所发展。而翻身动作良好，将有助于接下来一、二个月后坐姿的发展。

四、关于骨骼的问题：马偕医院骨科主治医师刘士嘉表示，有些家长会发现宝宝在翻身时，有一只上臂会有内旋的情况，这种情形通常都是因为手臂两侧的神经尚未发育成熟所致，父母不必过度担忧，但最好也能带到医院，由专业医师做诊断。
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语言发展
此时的宝宝虽然还不会说话，但是偶尔会发出咿咿呀呀不同的声音，不时会发出类似爸爸妈妈的声音，在宝宝还不会说话时，爸爸妈妈可以多跟宝宝说话，虽然宝宝还不会对答，但是可以从爸爸妈妈说出的话语中，多聆听，此阶段对宝宝来说是非常好的语言学习发展阶段，爸妈可看到东西以手指着物品，对宝宝说品名，能让宝宝看到、摸到、听到，不断的刺激宝宝脑部听觉记忆、多认识事物。

一岁前宝宝发音的顺序
（0～3个月）简单发音阶段：3个月时会发较多的母音，如：a,e,i,o,u和少量辅音m,h。
（4～8个月）连续音节阶段：会发的辅音增加；而且出现重複的连续音节。宝宝会发出ma-ma，pa-pa的声音，其实并不是叫爸妈，而是前言语阶段的发音现象。
（9～12个月）说话萌芽阶段：会发更多的声音和不同音节的连续发音、变换音调，还能模仿成人和学习新的发音。有些发音和具体事物联繫，有确切的语义，说出第一个理解语义的词语。

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本影片出自内政部儿童局『新手父母快乐秘笈』宣导光碟

宝宝爱吃手
从2.3个月开始宝宝就开始喜欢吃自己的手，到了4.5个月则是更为严重，不时还会拿起物品就往嘴里塞，这对宝宝来说是非常危险的，因此给宝宝玩玩具一定要大于宝宝张开的嘴巴。吃手的问题可能让许多妈妈看了担忧，婴儿时期吮吸手指是婴儿智力发展的一个信号，是婴儿进入手指功能分化和手眼协调準备阶段的标誌之一，家长不要轻易打搅孩子的快乐。

昼夜的区别
渐渐的有白天夜晚的区别，白天起床时常常在玩耍，到了夜晚就容易入睡，为了让宝宝能习惯白天与夜晚的差别，在白天妈妈可以与宝宝一起玩耍，到了夜晚就容易入睡，宝宝习惯了这样的生理时钟，也可让爸爸妈妈一夜好眠。宝宝喝奶得时间也可慢慢从原本的4~5小时延长至5~6小时，在夜晚的餵奶最能够让宝宝感到安心且入眠。

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宝宝照护

婴儿脂漏性皮肤炎
婴儿脂漏性皮肤炎好发在4个月左右的婴儿，婴儿型脂漏性皮肤炎好发部位和大人差不多，在头皮及皱褶处( 如脖子、腋下) 、脸及包尿布处。最典型表现在头皮，有时整个头皮都布满了黄黑色皮屑，活像数了一顶髒髒的睡帽(襁褓盖)。

脂漏性皮肤炎是指油脂分泌旺盛区域的皮肤发炎，婴儿罹患脂漏性皮肤炎与新生儿的皮脂腺大小、活性有关，刚出生的婴儿皮脂腺较大，分泌较旺盛，因此发生率高。

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离乳食品 (副食品)
宝宝到了四个月左右，母奶或是奶粉已不足以提供身体所需营养，慢慢需要从食物中吸收不同的养分，宝宝也大约会在此时容易会有厌奶的情形，副食品开始的时间通常为产后6个月，5个月时就可以开始观察宝宝对食物的需求，也可以先让宝宝适应汤匙，但是在过敏宝宝身上5.6个月的适应期则不适用，过敏宝宝最好要餵足母奶6个月或以上，之后在给予副食品上，如果妈妈本身会过敏的食物则不可给宝宝吃，高过敏原的食物如牛奶、鸡蛋、黄豆、麦、坚果、海鲜、鱼类等等，都应延后或避免给宝宝食用。

何时开始提供副食品给宝宝
妈妈们会发现宝宝在五个月时，宝宝对于大人的食物开始感兴趣，会发现宝宝在吃饭的时候，会一直盯着大人的食物，偶尔还会滴几滴口水，如果宝宝此时已5.6个月，可以趁着宝宝对食物感兴趣时，用小汤匙餵食一口清汤，不可提供大人喝的汤品，因为宝宝此时肠胃还未发育成熟，对于盐份、糖份或是中药类，都不可提供给宝宝食用，很容易造成宝宝肠胃不适。

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宝宝添加副食品的原则
添加副食品的程序是：先给流质（汤汁）之后半流质（糊状）、半固体（泥状）最后才给固体食物。一般而言，可粗分为三个阶段：流质食物阶段（4～6个月）、半固体食物阶段（7～9个月）、固体食物阶段（10-12个月）。

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如何戒夜奶
　给宝宝断掉夜间奶，就是要控制奶量，然后用各种办法哄宝宝睡觉，用各种东西代替奶给他满足，循序渐进地减少奶量，直到让宝宝能长时间入眠。改掉宝宝喝夜奶的习惯是个循序渐进的过程，关键是要一点一点地循序渐进地坚持，宝宝慢慢地就会养成睡整觉的习惯，也就会忘掉夜奶了。妈妈们也可以创造适合自己宝宝的方法，只要达到效果就行。
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从游戏中增加运动量
目前宝宝的视力已有调节远近的能力，因此可利用会滚动的玩具或小球吸引宝宝，不但能训练宝宝的注意力，也可扩大宝宝的视野範围。也可以让宝宝照照镜子看看镜子中的自己，可能宝宝会很好奇这个人是谁，而因此感到有趣，妈妈也可透过镜子来告诉宝宝这是宝宝自己，也可让宝宝看看自己多变化的可爱表情。

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开心散步
如果外面天气适宜可以带宝宝到公园走走散散步，让宝宝看看外面不同的世界，看看大自然美丽的样貌，最需要注意的是紫外线对宝宝皮肤的伤害，因此尽量要避免紫外线强烈时外出，大约在5~9月且在每天的上午10点~下午2点，都要避免带宝宝外出，如果一定要外出则要给宝宝带帽子，或是坐在婴儿车上有遮蔽的效果，减对紫外线对宝宝的伤害。

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与宝宝一起玩玩具
宝宝已会开始用手抓玩具、把东西放进嘴巴或是发出许多声音，可以给宝宝不同材质的玩具让宝宝感受不同的触感，例如布製等不同製成，在选择玩具上一定要反覆检查玩具是否有符合安全玩具检验合格，适用年龄也有所不同，此时期宝宝会把任何东西往嘴里吃，因此会让宝宝触碰到的物品都要多加清洁，且要注意比宝宝嘴巴小的物品很容易被宝宝误食。

● 宝宝出生后 4 个月 ─ 各项发展游戏

一、看移动物品
宝宝视力进步了，已有调节远近的能力，不但能看绿豆般大小的颜色鲜豔的东西，也能随物品移动视线。

二、玩躲猫猫
从4个月起的婴儿都喜欢玩躲猫猫的游戏。躲猫猫游戏使宝宝发现看不到的东西其实还存在，于是会去寻找，拉开手帕探索，引导他主动发掘身边的事物。

三、找声音
宝宝对熟悉的声音会有反应，胎教时在胎内就被呼喊名字的宝宝，此时听到他的名字会转头寻找声音。在宝宝视力範围外发出声音，可以扩大宝宝的探索领域。

四、照镜子
让宝宝认识身体各个部位的名称，有助于日常生活的学习。例如你告诉他「拍拍手」、「洗洗脸」，常会用到这些相关的名词，如果宝宝对自己的身体部位越了解，越能建立积极的自我概念。也可透过照镜子的游戏，让宝宝很快认识自己。

五、跳、蹬、踢
经常让宝宝做蹬腿、踢吊球，让下肢自由活动，有利于将来坐及爬的学习；也可让宝宝在你腿上跳来跳去，可发展宝宝的下肢力量，为站立作準备。
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与宝宝语言交流
这个阶段的宝宝，仍然不会说话，但是已经进入了呀呀学语的阶段了。他对语音的感觉更加清晰，发音也变得主动，经常会发出一些很不清晰的语音。当宝宝发出语音时，爸爸妈妈要积极地作出反应。例如宝宝发出"mama"的语音，妈妈就应该说"我就是妈妈"，还可以同时用手指指着自己，这样宝宝就会慢慢把"mama"的发音和妈妈联繫在一起了。

同时，在和宝宝在一起的时候，爸爸妈妈也要多用语言跟宝宝交流。这个阶段是婴儿学习语言的很好的时期，爸爸妈妈多说，宝宝多听。看到什么就说什么，不断反复地说，并且能让宝宝看到、摸到，让宝宝不断地感受语言、认识事物。
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夜哭
很多月龄的宝宝在夜间都会出现习惯性啼哭，这称为夜哭。父母刚想睡觉，婴儿就开始哭，抱起来摇一会儿或者餵点奶后好容易哄睡，过2个小时又醒了哭，这样一夜之间哭好几次的婴儿是很多的。其实，因为肚子饿而夜哭的婴儿比较少，对于食量大的宝宝，在临睡前餵饱奶，就可以有效避免夜哭。有的婴儿是由于白天运动量不足而夜里睡不好觉，因此白天婴儿户外活动的时间一定不能少于3个小时。另外白天兴奋过度或者受到惊吓，宝宝夜里也可能因为做梦而大哭。

此外，室内温度过高、宝宝被子太厚、蚊虫叮咬等都会引起婴儿夜哭。爸爸妈妈要针对情况，即时解决。排除了以上情况，如果宝宝还在夜哭，就有可能是疾病的原因，比如佝偻病，应找医生及时治疗。一般情况下，只要环境舒适、饮食适当、活动适度、身体健康，宝宝就很少发生夜哭现象。

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收涎
时机：宝宝出生后满四个月
準备物品：牲礼、红龟粿、酥饼
代表意义：收起宝宝的口水，为了要解决宝宝流口水的毛病。此外，还要用红线繫在宝宝的手脚上，意即避免宝宝长大后会做不正当的事，成为堂堂正正的人。最重要的是，向亲朋好友告知喜讯，宝宝已经满四个月大啰！
怎么做：用12个或24个酥饼穿上红线或黑线后，挂在婴儿颈上，尽量让酥饼集中垂挂在宝宝的前胸。由妈咪抱着宝宝，请长辈及亲友取吃酥饼。长辈及亲朋好友们拿一片酥饼后，要沿着宝宝的嘴巴抹一下，并一边唸吉祥话「收涎收乾乾，让你母亲明年生男孩；收涎收离离，让你明年招小弟」（台语），并祝福妈咪下一胎能一举得男。

民俗习惯 - 收口水

铅中毒
铅中毒儿童吮吸手指、咬手指的现象十分普遍。他们与地板、墙壁和玩具等接触最多，而从这些物品上脱落下的漆铅会污染儿童的手，经过吮吸和啃咬进入小孩体内。吸吮手指、饭前不洗手是造成儿童铅中毒的主要途径。因此她建议：每个家庭都应建立良好的卫生习惯，儘量不要用印字的塑胶袋装食物；避免使用陶器或碗内绘有彩色花纹的器皿盛装食物(特别是酸性饮料)；不要在家中用油漆装修墙壁，因爲油漆中含有大量的铅；教育孩子不要把玩具、铅笔放入口中啃咬；不要经常带孩子在马路上玩耍；不要给孩子吃含铅高的食品，如松花蛋、爆米花等。如果孩子含铅量已经偏高，应及时给孩子排铅，以免影响智力发育。
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疫苗接种
五合一疫苗第二剂，其中包含白喉、破伤风、百日咳、小儿麻痺、b型嗜血桿菌。
五合一疫苗说明



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