仔细评估『黄疸』及检查『大便颜色』可提早发现宝宝是否罹患肝胆疾病。因哺餵母乳而引起的新生儿黄疸通常对宝宝无害,一般而言,黄疸会在出生后2周内消退,但若持续至出生第3~4週之后,则其中有部分婴儿可能换有胆道闭锁,同时他们也可能出现蛋黄便、灰白便。
这些宝宝应尽量在出生后30天内寻求就医,原则上在60天(越早越好)完成手术,若不治疗,宝宝可能多在2岁内失去生命。家长对于宝宝有上述症状疑虑,应让宝宝及早接受治疗,切勿拖延就医时间,事为人母的责任。
在宝宝出生后,将宝宝的大便颜色和『婴儿大便卡』比对,当发现大便颜色与不正常的1~6号最相似时,或发现宝宝大便颜色介于正常与不正常之间,为了宝宝的健康,请赶快就医。
认识胆道闭锁
胆道闭锁宝宝常被误以为是母乳性黄疸,而延误治疗,我国婴儿比西方婴儿好发胆道闭锁,一般新生儿生理性黄疸相当常见,出生后第2~3天出现,第4~5天达高峰,第7~10天逐渐下降,约2週消失。哺餵母乳的婴儿黄疸可能比较长,但黄疸指数不致升高。若第3~4週黄疸仍延迟不退,则其中有部分婴儿可能患有胆道闭锁,必须请医师诊治。胆道闭锁移在出生45天内完成诊断,原则上在60天以内(越早越好)完成手术,若延迟治疗,手术后胆汁顺利排出的机率会下降。胆汁郁积于肝内,很容易会造成肝硬化,甚至面临早期换肝。因此家长切莫言误就医及接受葛西手术的时间,以便宝宝获得较好的癒后。
宝宝出生后应仔细观察皮肤及粪便的颜色(请于日光或白光下观察),这在出生后60天内尤其重要。若宝宝的皮肤呈现黄疸现象,眼白变黄,就要更仔细观察比对大便的颜色(如图标示)。由于胆汁的颜色为黄色或绿色,若肝脏分泌的胆汁能顺畅排出,此为正常的状况。如果胆汁滞留,粪便无胆汁混合会呈现淡黄色或灰白色,像编号1~6号的颜色,属于不正常状况,此时应怀疑是否有胆道闭锁或肝内胆汁滞留的可能。为了婴儿的健康,应赶快就医请教专业儿科医师,毕要时转诊至儿科消化学专科医师,以免延误病情。