妈妈月子宝典

产后产妇身体的其他系统也有变化，最明显的就是乳房的变化。乳房的主要变化是泌乳，分娩后２～３天乳房增大，逐渐变坚实，局部温度增高，开始分泌乳汁。产后，乳腺的发育和分泌直接受内分泌的控制，间接受高级神经中枢的调节。妊娠期间卵巢和胎盘所产生的雌激素，刺激乳腺的导管系统生长，孕激素刺激乳腺的腺泡生长，雌激素和孕激素有抑制脑下垂体前叶所产生的生乳素的作用，故在孕期乳房不分泌乳汁。但分娩后由于雌、孕激素水平骤然下降，垂体分泌的生乳素水平增高，促使腺泡分泌乳汁，催产素促使导管壁肌细胞收缩将乳汁推进至乳头。开始授乳后，由于婴儿的不断吸吮，刺激乳头神经，传达至大脑，进一步促使生乳素分泌增加，因而产妇就不断地产生乳汁。乳汁的分泌还与产妇的营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关。因此，产妇要注意休息、睡眠和饮食，避免精神刺激。此外，血液及循环系统在产后也发生变化，妊娠期血容量增加，于产后2～3周恢复至未孕状态。但在产后最初3日内，由于子宫收缩缩复，胎盘循环不复存在，大量血液从子宫涌入体循环，加之妊娠期间过多组织间液的回吸收，使血容量增加15％～25％，特别是在产后24小时内使心脏负担加重，患心脏病的产妇此时极易发生心力衰竭。产后1～2日内产妇常感到口渴，喜进流食或半流食，食欲欠佳，以后逐渐会好转。产褥期间产妇卧床时间多，缺少运动，腹直肌和盆底肌松弛，加之肠蠕动减弱，容易发生便秘。产妇在妊娠期间体内潴留多量的水分，需在产褥早期主要经肾排出，故产后最初几日的尿量增多。在分娩过程中，由于膀胱受压致使黏膜水肿充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因易发生尿潴留。不哺乳的产妇通常在产后6～10周月经恢复，平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经恢复会延迟，也有的产妇在哺乳期一直月经不来潮，平均产后4～6个月恢复排卵。产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵，所以哺乳产妇未见月经来潮也有受孕的可能。孕妇在妊娠期出现下腹正中线色素沉着，在产褥期会逐渐消退。由于腹壁长期受妊娠子宫膨胀的影响，使弹力纤维增生、断裂，妊娠纹呈紫红色，产褥期后会逐渐变为永久性的白色妊娠纹。分娩后腹壁变松弛，弹力纤维断裂，腹直肌呈不同程度分离，腹壁紧张度恢复一般约需6～8周。