妈妈月子宝典

广义的“月子”，通常是指生产后一至三个月，古书即有“弥月为期，百日为度”之说法。而根据现代医学所描述，生产者从其胎盘娩出到生殖器官恢复旧貌，约需六至八周的时间，因此现在所指的“月子”，约为42～56天。

在这段时间里，产妇须有适当地休息与调养，以期恢复至未生产前的身心状况，俗称“坐月子”；而“做月子”指的是产妇与周遭协助其“坐月子”的人之所作所为。

至于如何做好月子，可以从产后的生活规範、饮食宜忌与药物调理等三方面来探讨。

1、生活规範

一、不可吹风？

这应是担心产妇于坐月子期间感受风寒所设。中医认为在月子期间，人体一旦感受风邪（俗称“月内风”），非但月子坐不好，体力难以恢复，这些病痛更将终身迁延难癒。

因此本人建议，产后六到八週，不论天气冷热，只要可能处于受风吹袭的环境，至少需披上薄的长袖外套或衬衫，常头痛者，甚至须戴上帽子，以避免关节直接受风，应可减少得到“月内风”的机会。

二、不可洗头、洗澡？

过去的浴室不易挡风（民国五、六十年代以前，浴室常在室外，且多是用竹篱笆围起来的，多少有缝隙），而且热水是先在厨房煮热后，再搬至浴室使用，在这种条件下洗头、洗澡，感受风寒的机会自然很大。

以现代密闭的盥洗空间，只要洗的是热水，并在未出浴室前便将头髮与身体的水吹乾或擦乾，且不要洗澡后就吹冷气或电扇，受到风寒的机率应不高。但若当月经来时洗头会突然使月经中止者，便不建议洗头，这种人约百中有一。

三、禁爬楼梯、弯腰、蹲、屈膝、盘坐

由于生产过程催产素的分泌，会使身体的结缔组织稍微软化并较具延展性，产后初期进行上述动作有可能造成关节韧带过度延展或鬆弛。因此我们认为，生产后一至二週内不宜做过度伸展与剧烈的运动，只需稍微活动筋骨，促进气血循环便可，至于加强活动量则以三週后较为适宜。

此外，圈围束腹带可避免子宫下垂（子宫也是靠韧带与结缔组织悬吊或支撑于腹腔内）或骨盆扩大，建议产后便可开始使用。

四、不宜大喜、大怒、哭

古人发现情绪的过度反应，均会损及人的五脏六腑而导致生病；然而不论西医或中医也都认为过分地抑制情绪，亦会导致身体与心理的疾病。因此本人认为完全不准有情绪表达是过于苛求，但过度地情绪表现则是需要管理与控制的。

五、禁止看书、看电视或打电脑

古书的字体小，且月内房的光线多为不足，再加上产妇体虚，禁止看书，自属合理。然以目前的电气设备，本人认为只要在光线充足的条件下，不要阅读过久或看太小的字（如报纸内文），应是可被接受的。至于看电视或电脑，则应选择不易晃动或闪烁的显示器（如液晶或电浆萤幕），每次不要超过三十分钟为宜。

六、禁止房室生活与工作

古有“百日内忌夫妻交合，犯者终身有病”，“月内毋劳女工”，“须至满月，方可照常理事”的说法，这应是避免产妇过度劳累所设的禁忌。由于产后身体的复旧，约需六至八週的时间，因此本人建议，八週后再恢复工作与房室生活，应是比较恰当的。


2、饮食宜忌

一、少吃酸性食物

酸梅、醋、柠檬…等酸性食物因较具收敛性，多吃会使恶露不易排尽。

二、少吃盐或较鹹的食物

这类食物若摄取过多，会使水分较难代谢，进而可能增加心血管与泌尿系统的负担。

三、不可喝水？米酒水代替？

民俗观点认为产后白开水喝多会使身体的水分不易代谢，而造成脂肪堆积，甚至自此拥有肥胖身材而不易恢复，因此坊间多建议产妇不能喝纯水，须代以米酒水或其他茶饮。

其实本院二十多年来对数万名产妇进行过产后调理，除非特定体质者（肾脏病、高血压、严重水肿…），从不限制产妇喝水，理由是坐月时饮用的汤汁、药液、茶饮或米酒水与白开水的水分子进入人体后，其吸收或代谢路径并没有什么不同；换句话说，既然都是水，喝白开水会胖的人，喝米酒水也会胖，那么，何须限水呢？身材难以恢复，问题在于体质异常，不应归咎于喝白开水与否，因此我们认为，根据不同体质，处以不同的药物来协助其代谢，才是雕塑身材的根本之道。

四、多吃炒麻油鸡酒？
麻油在中医属于温润的食材，营养学认为其富含多元不饱和脂肪酸、亚麻油酸、花生油酸与二十二碳烯酸（ＤＨＡ），对于产后身体的修复与乳汁营养成份的提升有正面作用。但炒过的麻油则较燥热，应视伤口复原状况使用，通常产后第14天前，麻油以不炒为原则，若须与食物共炒，则建议以苦茶油代替。

再来谈“酒”的问题，适量的酒可以促进血液循环，与肉类共同烹煮更可促进其脂溶性成份的释出，进而促进其消化与吸收，亦可增加食慾；但医学上也发现，过量的酒精，会导致胰脏急性发炎，若婴儿喝了高浓度酒精的母乳，更可能会出现嗜睡、感觉异常甚至过度换气的现象。所以酒的添加，应依个人体质与酒精耐受程度，适量佐用即可，过多还可能造成伤口恶化，不可不慎。

3、药物调理

“中国人喜欢自己当医生”，这是笔者从事医疗事业以来，深刻的感觉。由于中药的应用行之有年，加上一些常见中药如人参、黄耆、当归、川芎，在一般中药房、菜市场垂手可得，“自己当医生补自己”，已如“家常便饭”，月经来吃四物汤补血，产后吃生化汤帮助子宫收缩，手术前后吃些八珍汤或人参、黄耆，寒流时来个十全大补汤…等，诸如此类，不胜枚举。然而这样进补的结果，并未达成人们冀求的健康状况，倒是蓬勃了整个医疗市场；我们在临床上发现，这些喜用中药进补的人，反而成为医院的常客，殊不知，既然是药物，就有其适应症与副作用。

举个例来说，大家都知道，生产后要吃生化汤来帮助子宫收缩，却不晓得自古以来生化汤因药物组成与剂量的不同，就有数十甚至上百种，您从菜市场买来或在坐月子中心吃的生化汤到底是哪一种？适合你吗？中医一向强调“辨证论治”，大意是指：“调理不同体况的人，会用不同的药物”，换句话说，吃同一帖药，因每个人体质不同，会出现不同的结果。因此，我们强调，产后坐月子，既然是人生大事，就不应草率行之，尊重医师的专业，方为上策。

一、流产或小产亦须吃药调理？

流产或小产容易造成孕妇的身体损伤，已是众所皆知；週数越大，因影响母体越久，愈须配合调理。通常大于二十週者，比照足月产，至少须调理四週；小于二十週者，则需依其怀孕週数或身体状况进行一～三週不等的调理。倘若因流产或小产，造成母亲心情不佳，则须加强注意其情绪调适状况，甚者尚须配合心理谘商，以渡过这段时期。

二、生产前或剖腹产前先进补？

这是个错误的观念，所谓“补药”，通常是温热性质的中药，如黄耆、人参、当归…，这些药都有其特殊用法，甚至不宜于生产前或手术前单独服用。

有研究报告指出黄耆跟人参因为是补气药，剖腹产前独用有可能因为气血循环过于旺盛而造成产程大量出血，自然产前单用则有可能因为补气升提的效果而造成阵痛暂停、甚至产程迟滞的现象。因此，本人建议这些药物应于医师指示下服用，切勿自做主张而徒留遗憾。

三、产后一定要吃生化汤、十全大补汤？

一般体质的产妇，产后吃生化汤，可以补血并帮助子宫收缩以排除恶露，但如上所述，每个人的体质与状况不同，因此适合吃的生化汤也需经医师诊断、处方再行服用，通常从第一天到第三天开始，约需吃五～十帖。至于十全大补汤，因为可以大补气血，多在坐月子的第四週后才开始服用，而药物组成与剂量也会因人而异，一般吃三～五帖，甚至更多。

然而，有的人体质特殊，或生产前后有特殊状况（如产后大出血、妊娠糖尿病、子痫症…），并不见得会给予这些处方。总之，经医师诊断后，处以适合个人体况的方药后，再行服用，是确保身体顺利复原的不二法门。