妈妈月子宝典

不同身体状况的孕妈咪，对自己能否顺利生个健康宝宝充满了疑惑。 我一定要选择剖宫产吗? 　　四年前剖宫产生下女儿，现在再次怀孕，听医生说这次仍然需要选择剖宫产，并且手术时间要在38周进行，不知道这种说法是否正确? 　　剖宫产分娩后，再次妊娠的子宫是瘢痕子宫，由于随妊娠的进展子宫逐渐增大，原手术瘢痕处组织脆弱、伸展性差，如阴道分娩再加上宫缩时宫腔压力的增加，易发生子宫破裂，所以二次妊娠的分娩方式以剖宫产为宜。如果以后不打算再生育，于剖宫产术时还可以进行绝育手术。作过两次剖宫产的瘢痕子宫，如果再次妊娠，无论是行人工流产还是足月分娩，发生子宫破裂的危险性极大。如果不行绝育术，产后避孕至关重大。 　　剖宫产手术时间选择在妊娠38周时进行比较适宜，此时胎儿已足月，胎盘功能处于最佳状态，如果继续妊娠，一是增加子宫破裂的机会，二是胎儿已经发育成熟没有必要继续等待下去。对于瘢痕子宫的孕妇选择阴道分娩也不是没有可能性，这要在医疗条件好的大医院、有丰富临床经验的产科医生监护下进行阴道试产。一旦发现子宫先兆破裂或破裂的征象，及时进行剖宫产。这样的孕妇即使能够阴道分娩也会冒很大风险，所以我们还是提倡瘢痕子宫的孕妇二次妊娠分娩选择剖宫产。 　　重癥宫颈糜烂能怀孕吗? 　　我有重度宫颈糜烂，医生说我还未生育所以不能进行激光治疗，用药治疗效果不明显，我现在想怀孕合适吗? 　　患有重度宫颈糜烂的妇女，首先应行宫颈细胞学检查以排除宫颈的恶变，积极治疗宫颈糜烂。激光治疗见效快、疗效肯定，是临床常用的一种物理治疗方法。由于激光烧灼糜烂面，创面愈合时可能会有小癍痕形成，以后妊娠如果阴道分娩，在产程中对宫颈扩张可能会有一些影响，所以未孕妇女多不采用此种治疗方法。目前也有一些治疗宫颈糜烂的药物，它是通过化学的方法使糜烂面凝结脱落(如爱宝疗液等)，对宫颈的损伤相对较小，但效果不如激光治疗肯定，而且治疗时间较长。建议你首先进行宫颈细胞学检查排除宫颈恶变及hpv的感染，如无异常发现，最好用药物治疗一段时间，待宫颈糜烂有所减轻后再妊娠。如果现在已怀孕，孕期应注意宫颈细胞的变化，可以定期行宫颈细胞学检查。 我的唐筛结果正常吗? 　　唐氏筛查结果中，hafp和free hhcg的mom值分别是0.37和0.36，比较低，请问是不是不好?胎儿会不会有问题? 　　唐氏筛查主要是用于一种严重的先天性智力发育不全性疾病，也称为唐氏综合征(down"s syndrome,简称ds)的检测方法。得了这种病的患者表现为严重的不可逆的智力障碍，存活者生活完全不能自理，也就是人们俗称的先天愚型。它主要是由于21号染色体异常所致，因病因不清，不能做到事先预防，只能通过产前诊断和选择性流产来预防ds新生儿的出生。因此我国把唐氏筛查作为产前检查的一项内容。唐氏筛查的结果受很多因素的影响，如孕妇的年龄、体重、家族史、产科病史及糖尿病等，因此其结果应当进行相应的矫正后再去评估其危险性。一般怀有唐氏综合征胎儿的準妈妈的血清afp水平比正常孕妇值低，血?-hcg水平又比正常孕妇值高≥2.5mom。你所测的数值均比较低，除21三体外还应排除18三体异常的情况，所以建议你进一步进行产前筛查。可先行b超检查，观察胎儿双顶径、股骨长径、确定胎龄，排除多胎、死胎或过期流产等情况，必要时还可以进行羊水穿刺或绒毛活检，进一步对胎儿进行细胞染色体核型分析来确诊胎儿是否异常。 　　怎样才能不让宝宝感染乙肝? 　　我是小三阳，一直没有治疗过，因怀孕又做了s1抗原检查，查出阳性，肝功正常，不过医生建议剖宫产，能否母乳喂养要看dna结果。乙肝抗体的针是在怀孕后第几周注射，我现在已经第27+3周，一针也没打，还应该注意些什幺才能保证宝宝不被感染? 　　我国乙型肝炎病毒感染人群约占10%，孕妇乙肝病毒携带者、甚至大三阳及小三阳，有40%可以通过母婴垂直传播，使80%--90%的新生儿成为慢性乙肝病毒携带者。因此为保证下一代的健康，预防乙肝母婴传播措施的实施非常重要。首先，乙肝病毒抗原阳性的孕妇，尤其是大三阳者，应于妊娠28周、32周及36周，各注射200单位高效价乙肝免疫球蛋白一支，以达到被动免疫的作用。因为乙肝病毒可以经血液、阴道分泌物、乳汁等传给胎儿，所以乙肝大、小三阳的孕妇分娩方式最好选择剖宫产，以减少感染机会。产后应行人工喂养。其次，新生儿分娩后抽取脐带血，进行乙肝六项的检测，确定新生儿是否有宫内乙肝病毒的感染。新生儿在出生后也要进行主动和被动免疫治疗。出生24小时内可以注射200单位高效价乙肝免疫球蛋白一次。如母亲为大三阳者最好于一月后重复注射一次。新生儿于一周内注射乙肝疫苗，一个月及六个月时再加强注射乙肝疫苗一次，使小宝宝能够通过主动免疫而产生抗体，对抗乙肝病毒。经过实施这样的措施，婴儿保护率可达90%以上。乙肝病毒携带者、甚至是大三阳者的母亲同样可以生一个活泼健康的小宝宝。对于患有急、慢性乙肝患者，在病情不稳定、肝功异常的情况下，原则上不应怀孕，如果是妊娠期间发生肝功能异常，应按时就诊，积极治疗肝炎，病情严重者，继续妊娠常危害母婴安全，必要时应终止妊娠。