妈妈产后护理

根据研究报告指出生育年龄妇女尿失禁发生率约20％，停经后5年尿失禁的发生率约比停经前增加10％以上。的确，妇女进入更年期后随着体内女性荷尔蒙的减少，除了典型的更年期症状，如停经、盗汗 、热潮红之外，生殖泌尿系统方面也会因为尿道黏膜上皮变薄，而容易产生频尿、夜尿、尿失禁等症状。

根据国际尿禁制协会（ICS）的定义：尿失禁是指尿液不自主流出的一种情况，是一种个人卫生及社会的问题。

临床上常见尿失禁的种类可分为以下四种：

一、应力性尿失禁：当咳嗽、打喷嚏或大笑时就会漏尿，因支撑膀胱颈和尿道的韧带以及骨盆底的肌肉，由于怀孕、生产或体重过重等因素造成拉伤而失去弹性所造成的。

二、急性尿失禁：一旦急尿就要立刻上厕所，否则就会漏尿。这是因为膀胱太敏感或膀胱逼尿肌不稳定，常见造成的原因就是膀胱炎。

三、溢满型尿失禁：主要为神经病变或长期憋尿而导致膀胱功能性障碍，因而膀胱变大且缺乏张力所造成。

四、混合性尿失禁：患者通常合併应力性尿失禁与急性尿失禁两种。

尿失禁经由专科医师正确的诊断及治疗，治癒的成功率是相当高的，诊断的方法包括了问诊、内诊、尿液常规检查、尿路动力学检查、棉垫漏尿测试，同时患者也可自行纪录解尿日记以协助医师诊断。轻微的尿失禁是可以经由自我训练骨盆底肌肉（提肛）运动而得到改善的。

凯格尔提肛运动是由在1948年所提倡的，这项运动适用来训练骨盆底肌肉群，以达到强化肌肉群的功效。由于膀胱、阴道、子宫骨盆底器官就是由这群肌肉所支撑，所以做此运动可用来预防及治疗轻微的因为此肌肉群鬆弛所引发的疾病，包括应力性尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、阴道鬆弛等问题。

以下就简单教导大家在家如何自行学习操作凯格尔运动：

1. 收缩骨盆底肌肉此动作就像平常解小便中途忽然憋住的动作。
2. 初学者可将食指放在阴道内来感受肌肉收缩的力量，如果动作正确则手指会有被压迫的感觉。
3. 除了提肛肌群请注意腹部、大腿、臀部均不可用力。
4. 过程中请持续收缩约5秒再放鬆10秒如此重複10次每天一次。
5. 凯格尔运动不受人、时、地影响皆可轻鬆操作。

骨盆底肌肉运动需终身施行且持之以恆，成功率约70％左右。由于提肛肌肉群隐藏于骨盆腔内，外观既看不到也摸不到，所以初学者常需透过专业医师或技术员的指导才能做的正确。本院「妇女泌尿疾病治疗中心」，提供有这类问题的妇女专业的谘询、尿路动力学检查、电刺激、生理回馈等治疗。希望每位妇女都能拥有一个洁净乾爽的生活。