宝宝日常护理

    常听人家说，宝宝头大就聪明，宝宝头小是精明。本篇将和妈妈聊聊“大头宝宝”和“小头宝宝”，以求达到一个共识：宝宝的头围大小是有规律可循的，过大或过小都是问题。


    宝宝从妈妈肚子呱呱落地了，他以令人惊奇的速度生长着，只一眨眼工夫，原先那个“小老头”就不见了，取而代之的是红润的脸庞、灵活的眼睛和圆圆的脑袋。
     可是，宝宝的脑袋要麽看起来大大的，和他的身体一点儿也不成比例，要麽就长得小头小脑的，真让人担心。到底什麽样的宝宝才算是超大头？什麽样的宝宝才是小小头？而这些大小头宝宝有什麽地方需要爸妈特别注意呢？


前六个月头围长的最快
    每个宝宝的头围大小都是有规律的哦。
    新生宝宝的头围大约在34公分左右，1岁时，男宝宝的头围就达到46.93公分啦，女宝宝的头围则可达到45.64公分。头6个月裏，宝宝的头围增长最快了，可达10公分！其中，第一个月的增长更可达到3公分，是增长幅度最快的一个月哦。
    跟人的身高一样，宝宝头围的大小其实也是因人而异的，一般在±2个标準差裏面就算是正常的了（请看附表）。到了6～7周岁，宝宝的头围大概就长到50公分，快要接近成人的大小了；而到15周岁，孩子的头围则有54～58公分，和成人无甚差别了。


从囟门头围判断脑发育状况
     我们知道，刚出生的宝宝，在他的头上有两处地方是还没有合拢的，一个在宝宝后脑的枕部上，称爲后囟；一个在宝宝的头顶部，称爲前囟。
    后囟的缝隙很小，通常在宝宝出生后6周就关闭了，所以不作爲观察依据。前囟则要在宝宝1岁到1岁半的时候才闭合。如果宝宝的前囟闭合得太早，或到2岁了还没有闭合，都是有问题的表现。
    宝宝的囟门通常是观察其身体健康的一个窗口，虽然它和宝宝头围没有直接关係，但囟门闭合的早晚加上宝宝头围的大小，却能推测出宝宝的脑发育状况。如，患有脑积水的宝宝不但前囟大，同时还有头围过大等现象；患有小头畸形的宝宝，除了头围过小外，囟门闭合也会过早。


头围过大过小都要关心
    宝宝的头围过大或过小，医生都会怀疑宝宝有否疾病，并提醒妈妈随时注意。
    一般，当宝宝的头围大于或小于2个标準差的话，医生就会特别留意；而当宝宝的头围大小在3个标準差之外时，医生就一定会爲宝宝做检查，并结合宝宝其他的表现以做最后的确诊。

头围过大病变可能性增加
    宝宝头围过大，脑积水、脑部肿瘤、脑炎等疾病病变的可能性就会增加。
    虽然这还要结合宝宝的其他异常反应，如烦躁、哭闹等，并进行辅助性检查后才能确诊，但宝宝的头围过大确实是值得特别重视的。
    曾见一个大头围宝宝，虽然已经有五、六岁了，智力却只有4、50分，仅相当于3、4岁宝宝的智力。所以说，并不是宝宝头大就一定聪明。

头围过小可能预示疾病
    宝宝头围过小的话，也预示宝宝的脑发育有一定问题。
    同时，宝宝的其他表现如擡头、坐、走、讲话等均不能跟上同龄宝宝，那医生就要判断，宝宝的脑发育是否迟缓。一旦宝宝的头围小于3个标準差的话，医生会对宝宝进行发育评估和智力检测，以最后确诊。
    因爲如果宝宝的头围小于同年龄、同性别宝宝的头围2个、甚至3个标準差，那麽也可能存在着一些器质性的疾病，如先天性小头畸形、脑发育落后、脑萎缩等，一样也需要到专科医院进行检查和治疗。
    宝宝的头围测量，可以随时随地做，也可以请专业人员测量。如果在家自测的话，只需要配备一根软尺就可以了。


宝宝的生长牵动妈妈的心，而他的头围变化更让妈妈关注。及早发现宝宝的头围异常情况，妈妈就能及早进行干预，宝宝也才能健康、顺利地成长。

Smart Tips
城市空气污染影响宝宝头围
最新研究发现，暴露于高浓度多环芳香烃（PAHs）空气污染的婴儿，发生低出生体重和小头围的比例远高于对照组。PAHs可由煤炭、木材、燃油、垃圾、香烟和肉类燃烧后释放入空气，城市中该类污染最常见的来源是工厂、汽车排气管和吸烟。


关于大头小头的疑问
Q：我的宝宝11个月，头围较标準值小，我準备让他做一个手术，将他头部骨骼扩大一下，这样他的头围增大了，脑发育就不会中断了，医生你认爲可以吗？
A：这是一个误会。且不要说让这样小的宝宝动手术有多痛苦。而且妈妈也没弄明白，是宝宝的脑发育不良，才使头围过小，而不是因爲宝宝头围骨骼小，才让宝宝脑容量小的。

Q：我家宝宝的囟门缩小得过快，头围增长过于缓慢，有停滞的情况出现，像钙粉、鱼肝油等是否就不能吃了？
A：我们认爲你这种概念是错误的。因爲宝宝头围的增长是否正常，是需要动态观测的，只要宝宝的头围在正常範围以内就可以了。有些宝宝虽然囟门早闭，但随着脑的发育，头围依然会继续生长，一般不会影响智慧的发育。因此，对于囟门早闭要具体情况具体分析，判定其是否会影响到宝宝的智力发育，最合适的方法是定期测量头围和随访宝宝的神经发育进程。

Q：我的宝宝生下来的时候，脑袋就比较大，现在8个多月了，医生在体检的时候告诉我，要注意宝宝的头围变化，说是有脑积水的可能。但是宝宝的其他表现都非常好，还长了3颗牙。请问，我该怎麽办呢？
A：如果医生说有脑积水可能的话，你可以依照医生建议，让宝宝进行随访。如果不放心，你还可以到各大医疗院所进行检测。

Q：我的宝宝14个月了，我觉得她的囟门是挺大的，可是据医生测量下来的结果显示，宝宝的囟门并不大，医生说是宝宝囟门快闭合了。这是怎麽一回事呢？
A：囟门有真假闭合之说。有的宝宝看上去好像是囟门闭合了，实际上底下的骨头仍未合拢。而有的宝宝的囟门看上去似乎没有关闭，还开得大大的，实际上其底下却早已经合拢了。所以，囟门是否闭合还要让医生来判断。