宝宝日常护理

脂漏性皮肤炎

    根据统计，正常人中，有两大年龄层的人易得脂漏性皮肤炎，一是介于三十到六十岁问的成年人，每一百个人中约有二至五个人有此困扰，另一好发人口，则是四个月以下的婴儿。

    婴儿型脂漏性皮肤炎好发部位和大人差不多，在头皮及皱褶处( 如脖子、腋下) 、脸及包尿布处。最典型表现在头皮，有时整个头皮都布满了黄黑色皮屑，活像数了一顶髒髒的睡帽(襁褓盖)。

    脂漏性皮肤炎是指油脂分泌旺盛区域的皮肤发炎，婴儿罹患脂漏性皮肤炎与新生儿的皮脂腺大小、活性有关，刚出生的婴儿皮脂腺较大，分泌较旺盛，因此发生率高。

    成年人脂漏性区域包括皮脂腺分布稠密的部位如头皮﹑眉毛﹑鼻侧﹑嘴边﹑耳朵及耳后﹐发作时头皮屑呈现大块落屑﹐其他患部也会有发红及脱皮的现象。脂漏性皮肤炎是一种慢性会再发的皮肤炎﹐与体质有关﹐会有遗传性，可以治疗控制但不能根治。



如何区分脂漏性皮肤炎与异位性皮肤炎？

    婴儿型脂漏性皮肤炎与异位性皮肤炎的异同，二者早期的表现并不是那么容易区分，特别是如果患部只限于验及皱褶处，而头皮及色尿布区都没有出现异样时。一般来说，脂漏性皮肤炎发生于出生不久后，四个月大时会慢慢好转，而异位性皮肤炎是在四个月后才慢慢表现出来：不过四个月也只是一个概略的分界，有些难区分的病例需后续的追蹤才能分出大概。

    另外，患部也能做一个区别，不同于脂漏性皮肤炎好发于油脂分泌多处(如：头皮、脸)、皱褶、包尿布处，婴儿异位性皮肤炎较常见于手臂伸侧、小腿前侧。

    区别二者的重要性在于预后的不同及平时保养的差异。婴儿型脂漏性皮肤炎属于「小时了了」的病，随着年纪渐长，至四个月后，此病便不再发作了，且小时候有脂漏性皮肤炎并不代表长大成年后也会得到。

    可是异位性皮肤炎便麻烦得多了，代表小朋友的体质比较是过敏体质。往往到青春期以后才会好转(百分之九十五到九岁会改善)，病患常见同时合併有过敏性鼻炎及过敏气喘，除了疾病发作 时需看 医师外，异位性皮肤炎患者格外注重保养，避免洗肥皂及消毒药皂或依医生指示使用中性燕麦皂(ADERMA)及焦油皂(POLYTAR)，应抹乳液(如ADERMA)保持皮肤的湿润。过度清洗会使皮肤更乾，除了急性发作期间可试着一天温水泡澡两次，每次15分钟，多数病童轻微淋浴，如果流汗多，在腋下、指缝、腹股沟等处以中性洗剂加强清洁，其余部位只需清水沖洗即可；洗澡后以毛巾轻拍身体，趁皮表还有点水份时，3分钟内于红痒处擦上药膏，1小时后再擦上润肤乳，其余部位则直接擦上润肤乳保湿。


婴儿型脂漏性皮肤炎治疗

    婴儿型脂漏性皮肤炎治疗不难，一般轻微不必治疗，较厉害时，因为婴儿皮肤较细嫩，医生会建议使用轻量的外用类固醇药膏涂抹，可达到不错的效果。有些家长听到类固醇药膏便退避三舍，其实不需如此紧张，因为皮肤在发炎状况时本来就需要擦点有消炎性的药膏，否则婴儿觉得不舒服而搔抓，反而容易抓破皮留下疤痕，甚至导致细菌感染。医师会选择适合小朋友使用的药膏，能达到治疗效果而不留副作用。

    对于头皮上的黄黑皮屑，可用植物油 ─ 搓麻油(茶油)，但不一定要用麻油，用橄榄油也可以，先将婴儿的头皮抹湿，再将油抹上，半个小时后洗掉，皮屑也会跟着脱落。


成人型脂漏性皮肤炎原因及治疗

   造成脂漏性皮肤炎发作或恶化的原因有下列几项﹕

身体不适或有重大疾病时﹐如感冒﹑住院﹑开刀…等。
不正常的生活习惯如常熬夜﹑便祕…等。
不稳定的情绪如工作压力﹑焦虑﹑兴奋…等。
过于油腻或刺激性的饮食。
皮屑芽苞菌的感染。

避免脂漏性皮肤炎发作及治疗注意事项﹕

1. 规律的日常生活及生活习惯最重要，要有充分的休息、睡眠，大便要规律及通畅。

2. 减少自己的工作压力及焦虑不安、兴奋等不稳定情绪。

3. 较清淡﹑均衡的饮食﹐避免太油腻的食品、香辛料及酒。

4. 头皮病情轻微时可用一般洗髮精或抗屑洗髮精洗头﹐用温水沖洗，以指腹轻轻按摩头皮﹐绝对不可用力抓洗，以免抓伤头皮或造成皮肤发炎恶化。

5. 头皮病情严重时须使用药用洗髮精洗头, 您应至皮肤科医师处看诊。

6. 皮肤症状出现时，一天两次局部外敷医师指示的药物，可以改善症状。