宝宝日常护理

第一阶段：0~半岁

1.初生宝宝的「双生带」：舌繫带和脐带问题

2.黄弟、黄妹怎么办？新生儿黄疸

3.越夜越不美丽：婴儿夜哭

4.进出口「冒溢」：婴儿溢奶、吐奶

5.保姆的恶梦：婴儿猝死症

第二阶段：6个月~1岁

6.氧气帐内的小笛手：细支气管炎

7.两天之内瘦一圈：肠胃炎

8.非死即伤，后患无穷：脑炎、脑膜炎

9.名字好听人抱歉：婴儿玫瑰疹

10.哈日族，不要哈到它：川崎症

第一阶段0~半岁

1.初生宝宝的「双生带」：舌繫带和脐带问题

    舌繫带 过短，俗称「吊舌根」，很多人以为会影响孩子将来学话困难。其实吊舌根只影响舌头不易捲起，所以捲舌音发不漂亮，并不会延后孩子学习说话的年龄。

    医师叮咛 检查孩子舌头，伸出时无法超越下唇，可以找小儿科剪开。出生满三个月之前剪，繫带血管少，容易剪且流血不多，很安全。

    脐带 通常在出生后十天至二週内脱落。但是如果脐带护理没做好， 其基部会增生息肉，产生黏液无法乾燥，称为脐带肉芽肿。

    医师叮咛 新生儿脐带护理应用95%酒精擦拭脐带基部。许多父母亲不敢掀开乾燥的脐带组织，去擦潮湿甚至渗血的基部。其实脐带有血管无神经，掀开翻动孩子不会痛，况且潮湿带血或黏液的基部，才是最需要酒精乾燥的部份。如果处理不佳，产生肉芽肿，只有求助医师用药物烧灼息肉。

2.黄弟、黄妹怎么办？：新生儿黄疸

    新生儿黄疸 是东方人常见的情形。华人发生率高达九成，真不愧是黄帝的后代。生理性黄疸在出生后三至七天出现，这是胎儿红血球崩解，肝脏排泄胆红素还不成熟的原故，不会对孩子造成伤害，但是若有黄疸指数过高或时间持续超过两星期，就可能是病理性黄疸，必须检查肝功能和胆道系统。

    医师叮咛 目前健保生产，三天就出院，宝宝的黄疸可能还未达到最高峰。建议父母亲用自己的手掌和宝宝的脸相比，如果觉得皮肤变黄，应抱给小儿科医师检查。黄疸指数过高，必须换血。否则会影响脑部发育，造成后遗症。

3.越夜越不美丽：婴儿夜哭

    婴儿夜哭 最常见的原因是饑饿和尿布湿。但是有一种病症，称为「婴儿腹绞痛」，常发生在满月至四个月之间，却是很厉害的腹痛，宝宝半夜哭闹，哭声凄厉、拳打脚踢，而且发作频繁，每週超过三天。一般说「膨风」就是这种情形，宝宝腹绞痛是因肠蠕动不规则，纠结一起，胀气而痛。

    医师叮咛 腹绞痛的孩子常在半夜哭、白天睡，照顾的人很辛苦，可能怪他是「磨娘精」，其实孩子肚子不舒服才不睡。小儿科医师给他消胀，调整肠道蠕动的药物即可治疗。突然发作时，热敷和按摩也可减轻症状。

4.进出口「冒溢」：婴儿溢奶、吐奶

    溢奶 又叫回奶，很多宝宝都有。溢出的奶量不多，通常从嘴角回奶。如果偶而发生，不必担心，餵奶后排气完全就不会了。但是习惯性的吐奶，就可能有病症。「胃食道逆流症」的婴儿，贲门太鬆，食物进到胃裏又倒流回食道。还有一种「幽门狭窄症」的婴儿，出生三週才开始吐奶，而且每餐都吐，有时喷射状吐出，男婴比女婴多见。

    医师叮咛 宝宝五个月之前，每次餵奶都应排气，正确的方式不是拍背上，而是轻抚左上腹侧，也就是胃的位置，然后轻拍上来，效果最好。溢奶或喷射状吐奶，应找医师检查，如果胃食道逆流，用药物或姿势疗法。幽门狭窄则必须手术治疗。

5.保母的恶梦：婴儿猝死症

    猝死症 最容易造成父母或保姆间的纠纷，因为好端端的健康宝宝在睡梦中突然呼吸心跳停止，而且发作时不会挣扎。照顾的人很难发现。往往被怪罪是枕头、棉被闷死孩子，其实这是很无奈，谜一般的情况，医疗再进步的地区也会发生的事情。

    医师叮咛 猝死症容易发生在冬天，以及趴睡的婴儿，所以减少趴睡，让婴儿与父母同室不同床，便于观察照顾，医学研究报告指出父母的呼吸也会带动孩子，减少猝死症。

第二阶段：6个月~一岁

6.氧气帐内的小笛手：细支气管炎

    细支气管炎 好发于秋、冬、春三季，天气变化的时候。此病起因于病毒感染，侵犯到微小支气管，造成黏液阻塞，宝宝咳不出痰，呼气时却有细微喘鸣声，如吹笛一般。严重病例必须入院，睡在氧气帐里，喷雾治疗。

    医师叮咛 此病初期与一般感冒无异，如果咳嗽不改善，且听到含痰而紧咳的声音，一定要让医师听诊。细支气管炎病程拖得比较久，有时超过两週以上，治疗重点是拍痰和化痰。如果反覆发作，将来变成气喘的的机会升高。

7.两天之内瘦一圈：肠胃炎

    急性肠胃炎 会导致脱水，孩子上吐下泻，快速减重，甚至软绵绵没力气。夏天常因细菌引起，冬季多见病毒感染。细菌感染发烧及大便中带血丝和黏液，常见病原为沙门氏菌、大肠桿菌。病毒感染呕吐及水状大便，常见病原为轮状病毒、肠病毒。

    医师叮咛 肠胃炎最怕脱水，补充水分、电解质为首要，这类疾病都是病从口入，所以洗手是最好的预防方法。婴儿一岁以内肠壁脆弱，急慢性腹泻容易引起损伤，造成长期吸收不良，宜儘速治好。

8.非死即伤，后患无穷：脑炎、脑膜炎

    脑炎、脑膜炎 是后遗症最严重的感染。脑膜包着脑质，病原随血液或外伤侵入脑部，造成脑质或脑膜发炎，症状都很相近。包括呕吐、烦燥、痉挛、头痛、嗜睡。细菌性感染，必需使用抗生素，病毒性感染只能症状治疗，两者区分要靠抽取龙骨水分析。

    医师叮咛 中枢神经是生命中枢，年龄越小受损程度越严重，为免智能及肢体运动机能永久性残障，治疗要争取时效。所以观察宝宝如果有活力不佳，不会吃，不爱玩，可能就有毛病了，出现呕吐、抽筋等症状更要立即就医。

9.名字好听人抱歉：婴儿玫瑰疹

    玫瑰疹 听来浪漫，却会让宝宝有个大花脸，身上密密麻麻都是红疹。俗称「风嘴仔」，起因于多种病毒感染，宝宝不明原因发烧两、三天，大便变软，但活力还不差。等到烧退了，身上大小红斑出现才能确定诊断。

    医师叮咛 婴儿玫瑰疹是六个月以上两岁以下婴儿特有的疾病，通常会自然痊癒，没有后遗症。在刚开始发烧的几天内给予退烧药和水份即可。此病诊断重于治疗，带给有经验的小儿科医师看，就不会误诊。

10.哈日族，不要哈到它：川崎症

    川崎症 是日本医师发现的一种免疫反应疾病。症状包括发高烧超过五天，结膜炎、淋巴腺肿大、手脚脱皮、皮肤红疹、草莓舌等，最令人担心的是它併发心脏血管瘤，虽然大部份在五年内渐渐消失，但仍有少数持续恶化，危及生命