宝宝日常护理

    婴儿夜膏常好发于傍晚或夜间，父母除平常仔细观察宝宝饮食、睡眠和卫生习惯外，可请教小儿专科医师，作一份完整的健康检，查并发挥您的爱心和耐心来改善宝宝半夜啼哭的习惯。

　　「婴儿夜啼」似乎困扰着许多为人父母，周遭亲朋好友凡有为人父母者，多少都有婴儿夜啼之困扰，婴儿夜啼，医学英文字为 Infantile colic ，字义是婴儿腹绞痛。在小儿科知识领域中被奉为圣经的 Nelson 教科书中，如此生动描述婴儿夜啼「 Infantile colic 」的景象:突发性的腹部绞痛，无腹泻状况，婴儿大，哭哭声宏亮，其间可能间断持续三小时、三天、三星期，甚至三个月，好发于傍晚或夜间。此时婴儿面部可能潮红，口角四周可能泛白，腹部略鼓胀，下肢冰冷且弯曲覆在腹部上方，上肢手指弯曲紧握，如此持续可能至婴儿本身筋疲力竭，才呼呼大睡。　

1. 婴儿夜啼主要因素

　　婴儿夜啼的原因何在？许多说法不一定，常见的可能原因是消化器官系统上的毛病，和新手妈妈带孩子的技巧不足;此外尚有腹部不适因素如:奶嘴洞口太大，使婴儿吞入过多的空气，过度餵食导致腹胀、噁心，甚至溢奶、呛奶、牛奶量不足、吃不饱肚子饿。若婴儿本身有体质性便秘，也会导致腹胀不适，或者牛奶成份中醣类澱粉太多、消化不良，以致腹中空气太多，腹股沟尢气致肠卡住或肠子本身病变，如:肠套叠、肠扭结、胃肠幽门狭窄、肠扭转不良等。

　　若无上述病变时，有可能是婴孩本身的体质属于较敏感、神经质、细腻、暴躁......等，这些现象比较会有腹绞痛的现象发生。另外，有些脑部发育较纤细的初生儿，尚不习惯离开母体，以致无法适应这个新面临的世界，在初临这个人世时，也就比较敏感。当环境太冷太热、太吵杂，他们无法言语，只会吃、喝、拉、，哭，而哭通常是引起人们注意的最佳方法。寻求一位您可信任的小儿科医师，帮您找出各项可能的疾病原因。

　　如果找不出任何病兆，小儿科医师总会无可奈何的说:「依据俗称，这是一个磨娘精。孩子的娘啊！您上辈子可能久这小家伙的债，心底先认了，就先让这个初生儿磨磨吧。培养自己的爱心、耐心，抱着这初离温暖母床的小Baby，给予温热的拥抱，然后再探索那些可以改善的方案。」　

2.处理婴儿夜啼的方式

　　在西方医学上总是用较具有科学处理态度，他们如何安置这个磨娘精呢？Nelson有些建议，父母可以直抱着孩子或让婴儿仰躺，四肢包里好;在冬天，可用暖气或电毛毯防，寒，使身子够暖和，夏天可用冷气使气候凉爽;避免吵杂、尖锐突来的声响，给予婴儿一份舒适安详的环境。此外，让初生儿吃得舒适顺畅、恰到好处，饮食作息正常、卫生习惯良好也是一个好的方法。

　　而新手妈妈可能会比较手忙脚乱于婴儿餵食、卫生和睡眠作息。一个婴孩的生活饮食习惯虽随着每个孩子气质有所不同;一般而言，初生儿的饮食量，出生三到五天内每三到四小时喝60~ 90c c牛奶;二星期后约四到六小时可喝90~ 150c c;一到三个月时可喝120~ 180c c，以后视婴孩的状况决定，原则上只要婴儿的体重呈稳定增加即可。初为人母者，可以观察婴孩每餐的余奶量，或四小时到便哭吵着要喝牛奶，再决定是否增加奶量或拉长餵奶间隔时间。餵奶的原则是定时定量，婴孩若夜晚睡着了，请不要硬吵醒婴儿，要他喝牛奶;高手妈妈或许在二星期或一个月后，半夜就不用起床餵牛奶。

　　婴儿的排便习惯，并无基本定义可寻，初生婴儿胎便最迟应在四十八小时内解出。出生一到二星期婴儿排便次数通常一天四到六次，也是所课奶性大便现象，以不超过七到十次为原则;或每三到七天有一次排便，虽然时间可因人而异，但超过七天不解便，便要作进一步检查;一般二星后婴孩约可一天排便一次，排便量与之数异常与否，应与平常情况做比较。保持婴孩尿布乾爽，当然也是给予他舒适的环境之一，六个月内婴儿溢奶现象，可视为正常生理现象。至于初生儿的睡眠作息，一个月内婴孩可能尚需要半夜泡牛奶，过了一个月，大多数的父母在晚上已可以高枕无忧;一岁内婴儿睡眠作息方式为早上和中午尚需一段睡眠时间，为人父母应当妥善安排好婴儿睡眠作息，才可减少困扰。　

3.不正确方法造成伤害

　　新生儿的神经动作通常较为纤细敏感，婴儿夜啼中的新生儿神经惊吓反应，是属于正常神经反应之一，如摩式反应，即婴儿在一声响后，四肢会有伸张抖动反应，如颈部反射或手掌紧握等现象，这种现象大约可在婴幼儿四到六个月大消失; 至于大却趾足背肌反射，要到一岁八个月才可能会完全消失。传统中国民俗处理婴儿夜啼有所谓的收惊方式如:至庙宇师父处理过的香灰给新生儿吃，或所谓的先生婆收惊，换洗并倒挂婴儿的衣裤，穿着别人家乘孩子的旧衣物......等等。

　　有人建议食用八宝腾风散、日本惊风丸等物品，以小儿科医师的立场，若只是衣物之处理无可厚非，至于服用药物，因为有些药品内含物不明，曾有统计报告指出某些药物内含有汞成份，或许可作为婴幼儿的中枢经镇静剂，但过量时会造成婴幼儿脑神经细胞的永久坏死，至无法挽回的局面; 卫生署也已公布:新生儿禁止使用，为人父母虽是不下父母心，但仍请慎思。外国学者 Nelson 也赞同小儿科医师的建议，给予婴幼儿服用镇静剂和各种整肠剂SMP.Biofermin等。此外坊间婴儿用品专卖店有贩卖各种婴儿床，如手动、电动方式等，或许可适用于夜半啼哭的孩子。

　　说个实例的笑话！吧为人父母有亲身体验者，对于婴儿夜啼的经验，想必是可意会不可言传，且让点滴心语留着各自捉摸。我的老二是个男孩，也是本篇文中典型的磨娘精，在腹中前三个月一直是前兆性流产，胎位又不正，产后回到家，喝一次牛奶要用四到六条毛巾，因他边喝边溢奶。每天大便正常，但偶会便秘，喝很多水，饮食正常;身体除了「右侧肠尢气」外，倒无其他大碍;但每晚必定十点开始嚎啕大，哭一直至清振五点，哭累了才睡着，期间，我与外子皆束手无策，外子尚且讪笑:我这个小儿科专科医师有些不及格呢！

4.以爱心、耐心照料孩子

　　整整折腾四个月，以小儿专科医师的经验作完物理检查后，并无重大病变发现，我也请教小儿神经科和胃肠科医师，皆笑称这是一位正常的孩子，但也是一位典型的磨娘精;小儿神经科医师甚至开玩笑的建议，依日本习俗可让婴幼儿闻闻纯XO的酒气，来锁静他的坏脾气〈醉酒〉，我也曾耐不住性子的偷偷下了镇静剂Luminal，或许娘心不够狠，剂量不足，他没有呼呼大睡，我反被药局同事取笑一番「狠心的娘啊！」这个磨娘精的夜半啼哭坏习惯，大约也在四到六个月后才让我稍稍释怀。

　　此刻正遭受婴儿夜啼困扰的父母同胞们，我与您们感同身受，以一位过来人的经验，仔细回顾并观察婴儿的饮食睡眠卫生习惯，并请教您信任的小儿科专科医师，作一份完整的健康检查，若无大碍，那么请为人父母提出您的爱心、耐心和信心，勇敢的接受磨练，四个月后就可驾轻就熟