宝宝日常护理

新生儿疾病护理 (1)分娩外伤 ①产瘤：胎儿经过产道时，由于挤压，而使头部某个部分形成肿胀，大都发生于头顶部，出生时即可见到，数天后即会消失，不必过于担心。 ②头颅血肿：存在于头骨与骨膜间的血块，称之头颅血肿，类似产瘤。不同之处是，其范围只限于一块骨头，不超越骨缝，出生后数小时至数天逐渐增大。 压迫肿胀处也不会缩小。 头颅血肿没有多大害处，只要任其自然即可，大约数个月后就会消失。 (2)分娩麻痹 经过产道时，由于压迫、阻碍脊髓神经而引起肩与手腕的麻痹，医学上称为臂丛神经麻痹。 受到伤害的神经不同，麻痹的部分也不同，最常见的是肩与前腕屈肌麻痹，这是比较容易治疗的。 如果是手指肌肉麻痹(前腕麻痹、颈髓与第一颈髓障碍)后果相对严重。 此外也会发生脸部神经麻痹。 一般只有单侧的脸部麻痹，哭泣时，癥状才会明显出现。 大都经过１～２周后，即自然痊愈，有时候因横膈膜神经麻痹，而发生呼吸困难。 (3)颅内出血 经过产道时，受到外伤而出血，或因氧气不足而出血。出血部位也有不同。 不过癥状却是相同的，会出现抽搐、呻吟、不安、尖叫、发紫等现象，大都发生于出生时，有时候在数天后才会出现。 (4)新生儿出血疾病 ①原因与癥状：新生儿容易缺乏维生素ｋ，又由于血液凝固机能尚未成熟，头颅与肺部容易出血，尤其是消化器官更容易出血，称之新生儿出血癥。 大部分在出生后２～５天即会出现，出血量少的话，呕吐物会杂有咖啡状秽物，或粪便呈暗红色，大量出血时，会吐出鲜血。 ②治疗：轻者肌内注射维生素ｋ即可治愈，重者速去医院就诊，必要时输血。 (5)新生儿黄疸 ①原因与癥状：大多数新生儿在生后２～４天，都会出现暂时性黄疸，这是由于出生后发生溶血，以及处理溶血的肝脏机能尚未成熟所致，不会引起其他障碍，称之生理性黄疸。 但是有时候血中的胆红素会相当高，此种情形多发生于未成熟儿，其他如溶血性疾病，也是造成此病的主要原因，如果黄疸持续下去，会使宝宝出现哺乳障碍。 更严重时，中枢神经核也会被黄疸染黄，而受到阻碍，称核黄疸。未成熟儿在生后６～７天，容易发生此癥状，一旦感染，宝宝无法动弹，手脚僵硬、惊厥、呼吸障碍，有死亡危险。 如果能继续活下去，惊厥会逐渐消失，但可留有手足徐动癥、智能落后、眼球运动障碍等后遗癥。 ②治疗：光照疗法是最有效的疗法。 此法非常便利，如果无效，可进行换血疗法，即除去宝宝黄疸血液，输入正常血液。 (6)新生儿溶血疾病 ①原因： 胎儿与妈妈血型不合致使胎儿血中的红血球受到破坏，大量血红蛋白释放血中，称溶血，一旦发生这种情形，宝宝即会出现严重的黄疸。 血型不合主要见于ｒｈ血型及ａｂｏ血型两大类。 东方人因ｒｈ血型引起新生儿溶血疾病的比例少于欧美，即使是ｒｈ型不合，在第一次妊娠时，几乎也不会发生溶血性疾病，第二次以后的妊娠，其发病比率为５％～２０％。 ａ、ｂ、ｏ血型不合所引起的新生儿溶血性疾病约占１．２５％，换言之，每８０个就有１个。 ②癥状： 最严重的癥状是胎儿水肿，在出生后不久即死亡。 通常严重黄疸，在出生后２４小时内出现，黄疸渐加重，经常发展成核黄疸，尤其是ｒｈ型不合所引起的，情况更为严重。ａｂｏ型不合的情形，比较轻微，以贫血为主要癥状。 ③治疗： 早期进行换血疗法，如果是ａｂｏ血型引起的轻微癥状，只要采用光照疗法即可。 (7)脐炎 ①原因与癥状： 脐带切口应保持清洁，如果进入细菌，就容易发生感染，肚脐受到感染称脐炎，局部会发红，有分泌物或脓，继续下去会波及周围，而引起门脉炎或败血癥。 ②治疗：使用抗生素并局部涂上龙胆紫药水，再贴上杀菌纱布，不久会变干燥。 (8)脐肉芽肿 ①原因与癥状：脐带脱落后，肚脐会呈现粉红色或红色的隆起伏，称之脐肉芽肿，大部分是由于轻微感染引起的。 所谓肉芽是指伤口恢复时，所出现的增殖组织，如果过多，伤口难以治愈，一旦有了肉芽肿，则难以痊愈。 ②治疗：若是小型肉芽肿，只要消毒后贴上纱布杀菌即可自然痊愈，如果以硝酸银涂抹使其干燥，大都在１～２周即会消失。 本文由北京中山响沙图书发行中心授权母婴健康发表，未经许可，禁止转载