宝宝日常护理

    一般家长都认为宝宝一定要每天排便才算正常，否则就代表有便祕的问题。但有部份家长却相反，宝宝便祕情形已严重到每当大便时就害怕，并且哭闹不休，甚至有血便情形，才想到要就医，其实上述情形都是不正确的。 便祕是指大便型态乾硬且有排便困难的情形，通常是指一星期少于三次的排便频率。但临床上便祕的判定大便坚硬度会比排便频率重要，因此当宝宝有硬便习惯或排便有困难都要加以重视，并及早处理。一般便祕多半属于功能性问题，与不良的饮食习惯及排便习惯有密切关係，临床上以饮食治疗及行为改变为治疗原则。宝宝大便型态及次数与饮食相关，哺餵母乳的宝宝大便次数较多且稀，餵食配方奶粉的宝宝大便次数较少且型态偏软硬，然而同样餵食配方奶粉的宝宝也会因配方奶粉厂牌的不同而有差异。

    当人体摄入含纤维质的食物，经肠胃道消化吸收后，在大肠内发酵产生大团物质，进而刺激结肠肌肉的活动，将消化过的残渣排出体外。纤维质是指食物中不被人体所消化吸收的物质，它的功能主要是增加大便体积及减少大便通过肠道时间。如果饮食中缺乏膳食纤维或含量太少，加上摄入水份不足，此时大量消化过的残渣会聚集在结肠中。当残渣停留在肠道中的时间愈长，失去的水份就愈多，大便就变得又乾又硬，难以排出肛门。此时肠压力增加，让人感觉不舒服，甚至伴随有腹胀、腹痛、食慾不等症状。

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便祕的饮食预防及治疗

一、增加膳食纤维的摄取
    不当的饮食习惯是造成宝宝便祕的主要原因。宝宝成长至六个月大时，是添加固体食物的时机，之后如果宝宝仍过度依赖母奶或配方奶粉，随着年龄的增加便祕的机率相对提高。另外偏食及饮食过度精緻化(例如：不吃青菜)，也是造成便祕重要的因素，唯有饮食习惯的改变，增加膳食纤维的摄取，才是解决便祕最有效及根本的办法。

    富含膳食纤维的食物包括：全穀类、蔬菜类、水果类、坚果类及荚豆类等， 纤维的摄取在质及量上都相当重要，一般两岁以下纤维的建议摄取量为每日 5公克，两岁以上的幼儿每日建议摄取量为年龄加 5(例如：四岁幼儿每日建议摄取量为 9 公克)。婴幼儿纤维的摄取并非愈多愈好，因为过量纤维质的摄取，可能影响矿物质(例如：钙、铁、铜、镁、磷、锌)的吸收，但高纤维饮食中同时富含多种矿物质，因此缺乏是少见的。

二、适量液体的摄取
    适量水份的摄取是必要的，幼儿水份摄取建议量约每日1000C.C 左右，水份的需求依体重的不同而有差异。高纤维的摄取，若未搭配足量水份的摄取，反而容易引起腹胀及便祕。水份的来源包括：饮料、汤品、牛奶、蔬菜及水果等，开水的摄取建议在餐与餐中间，另外早上起床用餐前及睡前喝水对排便都是有帮助的。

三、益生菌的摄取：
   研究显示益生菌的摄取，有助于维持肠道健康及改善便祕问题。

四、增加活动量或运动：
    适度的活动或运动可有效促进肠道蠕动，解除便祕情形。

五、养成良好排便习惯：
   一星期排便频率少于三次其便祕情形相对增加，因此应鼓励幼儿每日养成饭后蹲坐马桶的习惯，且每次蹲坐时间最好在五分钟以上，使有充裕时间排便。 许多家长遇到家中幼儿有便祕问题时，常自行到药房购买泻药使用，长期下来容易造成幼儿肠道功能异常的问题因此建议如家中幼儿有慢性便祕问题应先从饮食习惯的改变着手并寻求小儿科医师的协助切勿过度依赖药物以免造成遗憾加州梅(prune)及枣汁(prune juice)是一种天然轻泻剂，具有刺激肠蠕动改善便祕的作用。枣汁或枣精部份药房有售，剂量可参考包装之标示或与医师及营养师讨论后使用。

    便祕在婴幼儿时期是常见的问题，然而便祕并非是一种疾病，而是一种症状。虽然如此，一但宝宝有便祕问题，也会严重困扰家长，其对宝宝更是一种折磨。另外严重便祕更可能造成幼儿生长发育的阻碍，因此每位家长都应重视婴幼儿便祕的问题。饮食在慢性便祕中扮演着重要角色，饮食治疗是所有便祕治疗方法中最有效的方法，另外规律的用餐时间、适量水份的摄取及运动也是相当重要的。