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宝宝日常护理

腹泻或肠胃炎宝宝,怎么吃?

  • 勺子妈妈整理
  • 11-03 21:03
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文章摘要:

您养过宠物吗?当小动物胃肠不好、拉肚子的时候,即使看到平日喜欢的食物,它也兴味索然,宁可接受单纯一点的食物,让肠胃休息一下,人类也 ...

    您养过宠物吗?当小动物胃肠不好、拉肚子的时候,即使看到平日喜欢的食物,它也兴味索然,宁可接受单纯一点的食物,让肠胃休息一下,人类也是如此。大家都知道,肠胃差吃药是其次,饮食调配正确才是复元的关键。可见,在肠胃不适的「非常时期」,需要「非常饮食」乃是动物求生本能。

    六岁以下婴幼儿,消化系统尚未发育成熟,免疫系统也尚未茁壮,发生腹泻机率高,恢复慢,倘若处理不善,还会衍生慢性腹泻,及长期吸收不良的问题,后遗症很多。因此快速止泻,并供给营养,促进恢复正是治疗的原则。

    腹泻宝宝的饮食如此重要,但却「变数」太多,深具挑战性。为什么呢?第一个变数是宝宝的年龄。肠道的发育随年龄改变,所以正常的婴儿初生时只能哺乳,四个月以上可添副食品,一岁以上才能消受固体食物,这是因为肠胃吞嚥能力、肠壁结构及消化酵素逐渐发育才能配合的原故。第二个变数,来自腹泻的影响。不同病因攻击目标和致病机转不同,肠胃道损伤的部位和程度有异。胃炎、小肠炎和大肠炎临床表现不一样,腹泻状况亦不同,当然饮食内容也需因应变数作调整。

    因此可知,治疗腹泻婴儿的饮食,受制于先天发育及后天损伤的诸多变数,既要受损的肠胃吸收,又不能刺激造成二度伤害,还需兼顾供给营养,好让病儿恢复体力并且修补肠道损伤,这么多目标,要想毕其功于一役,是多么需要讲究技巧。

一、为什么腹泻的时候,需要特别的饮食?

    人体消化道从口腔、贲门、幽门一路到肛门,分解食物和吸收营养的重头戏是介于幽门和肛门之间的这一段,即小肠和大肠。分解食物靠酵素,小肠中备有各种分解蛋白质、脂肪和醣类的消化酵素,包括蛋白酵素、乳糖酵素、双糖酵素等,这些酵素部分由胰脏分泌的消化液伴着胆汁一起送进肠腔,部分消化酵素埋在小肠表面的黏膜层细胞间。

    小肠黏膜层如地毯一般铺在肠壁上,无数的小肠绒毛,就如地毯的毛纤维增加小肠消化和吸收的面积。有些人说自己一吃就胖,有可能这类的人吸收面积特别大,如同铺有一张长毛地毯,相反的,有人怎么吃都不长肉,俗语说『瘦田会吸水』,有可能这个人小肠的地毯是短毛的,或者是因为婴儿早期曾经长期肠胃炎,让地毯破损掉毛,一直没有修补好所致。

    当腹泻发生的时候,病毒或细菌等破坏肠黏膜,绒毛如被狂风暴雨沖刷,表皮细胞剥落,消化吸收的能力大减,食物混合肠液快速排出,粪便水份和次数增加,有时带有黏液,甚至血丝。此时受创最重的就是小肠绒毛顶端,正是乳糖酵素聚集存在的部位。因此婴儿腹泻的时候,无法吸收乳糖,也就不能消化一般婴儿奶粉,必须改用不含乳糖的『医泻配方』奶粉,或澱粉为主的米浆。

    所谓医泻配方奶粉,又叫止泻奶粉,其实不含止泻药物,而是将一般奶粉精緻化,採用水解蛋白质或黄豆蛋白,醣分改用麦芽糖糊精取代乳糖,因此营养价值等同一般配方,且不刺激肠黏膜,食品科技的进步,无疑带来更好的处理方法。我认为应该丢弃以往採用稀释奶水的方式,家中应常备医泻配方,只要软便就立即换用止泻奶粉,有时根本不必吃药就好了。

   肠胃生理学也告诉我们,一岁以内婴幼儿肠壁尚不完整,留有极小的小洞。如果太早接触副食品,或是肠炎期间饮食不当,食物分子可能渗透小洞进入血中,日后造成食物过敏。尤其四个月下婴儿更脆弱,肠炎拖得太久,黏膜层难以完全复原,将来变成吸收不良或经常拉肚子,俗称「肠胃弱」的孩子。

二、如何从排便判断合适的饮食

    孩童身体组织的含水比例较成人高,因此肠胃炎造成发烧和水泻之后很容易脱水,脱水的临床症状包括烦躁、心跳呼吸快、无精打彩。婴儿腹泻排泻物中带有大量钾和碳酸氢根离子,所以不只需要补充水分,还需补充电解质。市售幼儿专用的电解质溶液,品牌及口味众多,通常含钠量低于生理食盐水,葡萄糖浓度低于百分之二。补充电解质液比纯水效果好。又省却静脉注射的麻烦,所以俗称『口服点滴液』。

    当婴儿排出又水又酸的稀便,立即刺激包着尿布的小屁屁,变成红臀族,此时可推断小肠黏膜受损,肯定无法吸收乳糖,必须立即换用医泻配方奶粉。由于此类配方较普通奶粉精緻,因此可以立即完全换奶,不需渐进或稀释。使用期直到孩子腹泻停止,且停药两天,排便无异状,再再一匙一匙渐进式的换回原来的配方奶粉,转换时间大约一週。

    至于排出黏液恶臭,甚至代有血丝的粪便,表示大肠已受破坏。通常是细菌感染,严重者有可能是痢疾或沙门氏菌,此时治疗用药比食物更重要。

    有些父母过度严格,看到孩子排便稀软,就禁东禁西,结果慢性腹泻却没有改善,孩子的生长逐渐落后。需知复元也要营养和体力,适度的进食是必要的。饮食管制是为配合其他治疗,不能单靠忌口禁食来止泻。曾经有家长只餵稀饭米浆完全不补充奶粉和电解质,而导致孩血钠过低发生痉挛。如今食品科技已十分发达,善用电解质液和医泻配方,确实使腹泻併发症降低许多。

三、实用腹泻治疗指南:

1.出生至四个月婴儿:

    此时肠壁发育尚未完成,不宜进食容易过敏的食物。肠胃炎虽发生在消化道,但初生儿免疫力不足很容易扩及全身,造成败血症等併发症,所以用药重于食物调理。必须使用吸附作用的止泻药,吸收细菌毒素和刺激性的胆酸胆盐,怀疑细菌感染宜用抗生素灭菌。饮食应暂时换用医泻配方,若有上吐下泻,宜补充水分和电解质,避免脱水和酸硷失衡。

2.五个月至一岁婴儿:

    此时仍以奶品为主食,腹泻应暂时禁用乳製品,包括蛋糕、冰淇淋和酸奶,以免乳糖无法吸收,越吃越拉,奶粉宜暂时换用医泻配方或以米浆加少许盐分代用。若餵母奶不需改换。电解质液可以补充流失的养分,只要不呕吐,宁可口服电解质液,比注射点滴更方便且安全。

3.二岁至六岁幼儿

    孩子平日已能适应成人的固体食物,所以腹泻饮食选择更多样。原则是食用清爽不油腻的食物,澱粉质食品最容易接受,例如:稀饭、馒头、麵条、吐司、马铃薯泥等,此外清蒸鲜鱼、苹果也合适。宜减少富含纤维质的青菜苹果,以免刺激肠胃蠕动,增加排便。

药物治疗针对症状处理,若有呕吐症状,需打止吐针配合口服胃黏膜保护剂,禁食不必超过十二小时,以免减低体力,此时期幼儿,若已开始上托儿所和幼稚园,肠胃炎宜暂停上学,以免传染别人。

标签: 宝宝 腹泻 胃炎 肠胃炎 肠胃

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勺子妈妈

80后,2个孩子的妈妈,微信:szmama2012,QQ:780924800
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