宝宝日常护理

     每当宝宝生病时，妈咪们除了担心宝宝的健康外，想到餵药可能引发的亲子大战与诸多用药考量和安全性问题，常让妈咪们头疼不已。这次宝宝健康单元要教妈咪们宝宝用药的相关知识与技巧，帮助妈咪们在面对宝宝吃药时不再手忙脚乱，轻鬆应战。


part1･药物篇

    药物所表现製成的型态，都是依据其本身适合作用的形式来决定。在面对五颜六色的药物颗粒与五花八门的药水瓶罐时，妈咪们往往搞不清楚到底该用什么类型，以及哪些才适合自己的宝宝。以下则是现今宝宝用药中常见的3大类型。

常见宝宝用药3大类型

1. 锭剂、胶囊

    锭剂是将分散的粉状物质以压力和黏着的方式製成。由于药物本身会有剂量的考量，加上需考虑製成时黏着度与服用后的分解因素，通常製作过程中会添加黏着剂（例如：玉米粉）或化学成分加以合成。此外，所谓的胶囊，其实是为了避免药粉的苦味，而将其存放于胶囊殻中的一种药粉型态。

2. 粉剂

    除了本身药物的物理型态即是粉状的粉剂外，还有由锭剂所磨製分化而成的粉剂。在服用上，除了剂量準确度最难控制外，也容易因受潮进而影响药物本身的效用，这也是粉剂的缺点之一。

3. 水剂

   常见的水剂有一般液态水剂与糖浆剂两种。液态水剂其本身成分即为可溶解性的药物，而糖浆剂的成分则并非全是药物。糖浆剂是由少量的粉剂与浓度较高的糖水所组成，主要作用是为了减低药物的苦味，让宝宝不会因苦味而对药物产生排斥感，达到顺利餵食的效果。此类剂型因其吸收快与易服用的特性，是医师在替宝宝开立药单时的优先考量。


     妈咪们在带宝宝去看病时，常常会遇到医师询问宝宝的体重，才决定给予药物型态的状况。但是妈咪们知道吗？真正用来评估药物类型的标準其实是宝宝的体表面积，而非体重。由于在看诊时，难以对体表面积做快速且準确的判断，所以才以与体表面积有相对关係的体重作为给药的标準。（至于使用此判别基準的原因为体表面积和各种生理机能有较高的相关性所致）。

part2･餵食篇

    每当餵药时间到来，随之上演的便是宝宝哭叫、挣扎与抵抗，而妈咪奋力强灌药物的戏码，反反覆覆的拉锯战总让妈咪和宝宝们筋疲力尽，陷入恶性循环。到底有什么方法可以让宝宝乖乖吃药，当宝宝抵抗吐出时，妈咪们又该怎么办，以下整理出4种常见餵药工具，以及一些临场状况给妈咪们作为参考。

解析･4大餵药工具

1. 药杯

    一般医疗院所在开立水剂药物时会附上一个有刻度的小药杯，除了方便餵食外，也让妈咪们可以藉此评估剂量。由于小药杯是多种餵药器具中最难控制的一种，所以，对于对药物高度排斥的宝宝来说，杯餵较难达到顺利餵食的目的。

2. 汤匙

黄亮迪医师表示，宝宝吃药的抵抗程度取于决个人，并非每个宝宝吃药都会顽强抗拒，对于反抗性较低的宝宝就可以使用汤匙餵食。但须特别注意的是一般汤匙没有刻度，妈咪在餵食时要留意药物剂量的摄取。

3.奶瓶用奶嘴

    由于月龄较小的宝宝使用汤匙与药杯的技巧尚不成熟，透过宝宝熟悉的奶瓶用奶嘴来餵食，有些宝宝对于吃药的接受度将会提高。

4. 滴管、餵药器

    宝宝专用餵药器长得像针筒一样，以注射的原理，方便妈咪们控制药量与进行餵食，在使用上也比较不会产生因宝宝抗拒而倾倒、洒掉药物的情形。由于餵药器较难以清洗，妈咪们要特别注意清洁上的问题，避免细菌滋生与药物相互作用的情况。

2大临场状况･解套

状况1･宝宝抗拒吃药、抵死不从，可以加到牛奶中吗？

    若是宝宝对于吃药非常抗拒，导致妈咪们无法餵食以达到治疗效果，加入牛奶中混合其实无妨。但因全部添加至牛奶中可能会造成味觉较敏感的宝宝完全不喝的情形，如此一来，不但无法达到吃药的目的，还会造成牛奶的浪费，得不偿失。建议妈咪们，可将欲餵食的牛奶分成两份，先行餵食添加有药物成分的少部分牛奶，让宝宝在尚未察觉前喝下药物，之后再餵食无药物成分的牛奶。

    此外，由于某些宝宝不易察觉牛奶中的药味，妈咪便可不必麻烦地分装牛奶，只要将药物全部加入牛奶中一次餵食即可。对此，黄亮迪医师提醒妈咪们，需特别留意牛奶的残留状况，避免药物随着残留的牛奶而无法达到治疗病情所需的剂量。图

状况2･宝宝好不容易吃下药物却吐出来，该怎么办？

    一般而言，宝宝将东西吐出来可分成以下两种情况：1.对味道反感、2.反胃。关于第一种情况，通常发生于吃入食物后１分钟内，此为宝宝对药物味道反感的行为反应。至于第二种反胃情况，若宝宝进食后达10分钟以上，代表食物已进入胃中，此时再将东西吐出来就有可能是肠胃适应不良的关係。若宝宝再吃下药物后出现反胃现象，则妈咪们就要观察宝宝是否有哭闹或挣扎的情形，必要时需带至医院给小儿科医师诊治，避免发生药物过敏或肠胃系统无法适应等问题。

part3･儿童专用药物篇

    在宝宝生病时，妈咪们除了关心宝宝服用药物的状况外，是否了解药物正确性对宝宝的影响，您对于儿童专用药物的认识又有多少呢？

宝宝使用成人药物的风险

   一般儿童就诊药物通常由成人药物磨粉而成，但由于剂量难以精确计算，对于代谢能力较差的宝宝而言，用错药物与错估剂量的反应会比成人高出许多，加上宝宝语言能力不足，无法确切表达用药后的不适，导致延缓处理的第一时间，而造成严重的后遗症。

专用药物５大特色

儿童专用药物是针对12岁以下的儿童，以其特殊体质及需求，对一般常见儿童感冒、发烧、咳嗽、喉咙痛、流鼻水、鼻塞、拉肚子、便秘等症状所设计製造。

1. 合适剂型

儿童专用药物依宝宝的需求设计出液剂、糖浆、颗粒、咀嚼锭等类型，对于不同年龄、症状的宝宝来说，有更适合与多元的选择。

2. 剂量标準化

虽现今药物剂量的分装已仰赖机器，大大改善过去人工分装造成剂量不均的缺点。朱显光组长表示，儿童专用药物大都以最小剂量为单位进行包装，家长只需听从医师与药师的指示，对药物作倍数的增加餵食，此举将能更进一步地有效掌控药量，避免宝宝发生服用过量药物，造成危险的情况。

3. 原场包装

由于一般成人药物是由药厂大量配送至各大医疗院所，再经由分装供给给对应症状的病患，在药品保存与分装的过程中，难以控制其环境与品质。儿童专用药物主要诉求药品在製造厂就已分装完整，从製作后配送出厂一直到家长拿到手中，都以单一的包装型式呈现。

4. 标示完整

成人或分装药品标示不明往往是造成用药错误与剂量不符的元兇。儿童专用药物在包装盒或附件上，对于日期与使用方法皆有完整的标示与说明，让家长们在餵宝宝吃药前可再次确认药品的正确与安全性。

5. 药味低、好餵食

儿童专用药物在製造时就会利用矫味剂来改善药物的苦味，提升宝宝对药物的接受度，以避免事后添加糖浆或再加入牛奶中餵食的状况。图

正确选用5步骤

1. 妈咪们平常可先上医改会网站或电询医疗院所，了解提供儿童专用药的院所。

2. 在宝宝生病就医前，在儿童手册或健康笔记本上记录病徵（如：食慾、活动力，大便颜色等），并上网了解有哪些适合的儿童专用药。

3. 带宝宝就诊时，勇敢开口请医师开立给儿童专用药。

4. 领药时，向药师确认供给的药物是否为儿童专用。

5. 如果仍拿有磨粉药，回家后可上健保网站查询有哪些可替代的儿童专用药，并于下次带宝宝看病时建议院所更换採用。