宝宝日常护理

    湿疹(Eczema)是皮肤科最常见的疾病，皮肤炎(Dermatitis)和湿疹在临床上二者意思很接近，但 一般认为并不完全相同。
　　
    它有多种表现型态，湿疹的临床特徵可以是红斑或皮屑或水疱，一般可以分成三种型态：急性、亚急 性、慢性。又可分成内因性及外因性两种：内因性如异位性皮肤炎、脂漏性皮肤炎、钱币状湿疹 、汗疱疹、郁积性皮肤炎、神经性皮肤炎、缺脂性皮肤炎等；外因性如刺激性皮肤炎、接触过敏 性皮肤炎、光毒性皮肤炎、光过敏性皮肤炎等。

    所以湿疹可能是角化乾燥型如神经性皮肤炎，也可能是渗液(oozing)如接触过敏性皮肤炎。
湿疹泛指今人发痒、不易痊癒的皮肤炎，大多原因不明，可能与过敏体质有关，但不是因为「湿」才造成湿疹。

    急性湿疹的皮肤潮红、出现疹子、水泡、脱皮、有点湿湿黏黏的：转成慢性后，皮肤比较乾燥、粗糙、有破裂或脱皮、鳞屑的变化。

    小婴儿的湿疹，在出生两、三星期即可能第一次发作，特别出现于双颊或头颈部，皮肤上有淡红或红色丘疹或斑点、肿胀及小泡，看起来有点烂烂的或渗出物。 此谓之婴儿湿疹或异位性湿疹，可能是家族性过敏体质造成，并不是许多家长自认为的「寒风刮到的」。患婴儿湿疹的小儿，长大后常变成过敏儿，估计有四分之一到二分之一会发生气喘病及过敏性鼻炎。因此在婴儿期有此变化者，家长宜长期注意追蹤其过敏变化，并儘量避免其过敏发作。

    当然，也有不少婴儿湿疹会随年龄自然痊癒。但有些人在脸颊消失了，三、四岁后，却转移到；上肢的双肘肘窝(即手弯曲的部位)及后膝窝，甚至四肢外侧皮肤及手脚掌，严重者全身到处可以见到。皮肤摸起来一粒粒、粗粗的，许多人常以「粗皮」两字来形容。湿疹的地方变厚，有的有鳞屑、乾裂、掺水、结痂，并且非常痒。

    另外小婴儿有一种「脂漏性皮肤炎」，要与婴儿湿疹鉴别。脂漏性皮肤炎是皮脂腺的毛病，不是湿疹，不过也可能与部分人的过敏或感染微生物有关。通常在婴儿头部、上额、脸颊可见到一块块黄色、厚厚的鳞片或结痂的小片，看起来像是油腻光滑的汙屑，有时在皮肤皱摺区(如腹股沟」也可见到。此病通常一岁以后就不会再发生了。

    异位性湿疹、气喘病、过敏性鼻炎这三种病，常被称为「过敏三部曲」。有时同一个人三种病都有，有的在婴儿期为湿疹，四、五岁后，变作气喘而湿疹已好转，青春期或成人后则常有过敏性儿炎困扰，但气喘发作较少。

    异位性湿疹病人的家族中，常可发现有相同的病人，而经血液检查也可得知一种「免疫球蛋白E」浓度特高;而白血球中的「嗜伊红性球」比率也增加。由这些证据可以知道，异位性湿疹与家族遗传极有关係。

    不过，除了过敏因子外，一些「非过敏因于」也对湿疹扮演了促进、引发、恶化的角色，比如在阳光、刺激性食物、毛织品衣裤或毛毯、某些清洁剂或肥皂，特别湿热易今人流汗满身或冷而乾的天气，对某些人的湿疹病情有不良影响。因此除了动物性蛋白质食品，例如鲜奶、海产类、蛋等要避免外，一些香料、食物添加物、防腐剂或刺激性调味料辣椒等，都该避开少吃。

   对病情严重的湿疹病人可由医师开具处方控制过敏及止痒、发炎部位还要以抗生素药物治疗。

    另外，依湿疹不同变化，给予各种成份浓度力价不一的各种「类固醇」药膏。在急性发炎期，应使用消毒水包敷，来保护皮肤。

    平时，洗澡避免使用带刺激性的肥皂，儘量减短洗澡时间或避免玩水，也不要使用过热的水，少接触洗衣粉、清洁剂等化学品。

    经常剪短指甲并多洗手，以免不经意抓破皮，让细菌侵入皮肤。不要穿着毛织品衣物，内衣要易吸汗通风者。

    家族中有过敏病史，特别是已知老大有过敏体质，老二就该至少三个月餵母乳，可能可以减少过敏。因为三、四个月内婴儿的肠，对外来蛋白质较敏感，而配方奶中多含动物性蛋白质，喝下即可穿透肠膜，刺激产生免疫反应，促发湿疹，及以后其他过敏症之产生。如在前六个月都儘量以母乳哺育，由于人奶几乎不会引发婴儿过敏，等到出生六个月后。胃肠机能强健后，此时再喝含动物蛋白质的奶水，就比较不致有过敏发生了。

    对湿疹病儿之照顾，需要家长了解产生湿疹的可能过敏及非过敏因素，而避免接触，另外，要耐心接受医师的治疗，使用药物来控制病发或减少过敏发作(有些药物可对某些人产生改善体质之作用)，维持器官之正常机能，增加过敏病的痊癒机会。