宝宝日常护理

    婴儿晚上睡不好，原因有很多，加上婴儿睡眠行为，可能潜藏着危机，这些都是父母应当了解的，仅以本文提供父母亲处理婴儿睡眠问题之参考。


Part 1. 医师这么说

婴儿安全睡眠
    美国国家孩童健康与人类发展研究院指出，研究显示成年人与婴儿同睡一张床，在某些情况下可能是不安全的。但是每年约有数百万个婴儿，与他们的母亲睡在一起，以往如此的做法在美国是相当普遍的。由于婴儿与父母同睡越来越平常，因此我们应该更重视其安全问题。

同睡的危险
    美国消费者产品安全委员会反对婴儿与成年人同睡，主要的依据是1999年的一项研究。该研究估计美国每年至少有64个婴儿死亡，主要是由于与他们的父母或者其他成年人同睡一张床。但有另一些研究显示，若婴儿是单独睡在自已的婴儿床内，母亲可能比较不会採用母奶餵食。然而研究不断发现母奶确实比牛奶更令孩子健康。向来，多数儿科医生会告诉父母，如果要与婴儿同睡，需要确认没有人使用酒精或药物，并且确认婴儿是仰卧，不要吸菸，也不要使用羽毛被。以上各项对睡眠中婴儿可能就比较安全。

婴儿安全睡眠的建议
1.确认婴儿是仰卧的。
2.避免使用柔软的床面、枕头及鬆动的床罩。
3.确认婴儿不会陷在床垫和床架之间，床与墙之间，或者床与其他家具之间。
4.如果成人抽菸、喝酒，或者使用会令人嗜睡的药物，则需避免与婴儿同眠。
5.不要把婴儿与另一个夜里可能会起来爬行的孩子放在同一张床里。
6.无论是不是与成年人一起，婴儿绝不能睡水床、躺椅或者沙发。

婴幼儿常见睡眠困扰的原因

夜间流汗
    晚上睡觉时，因躺着不动，而婴幼儿皮肤散热快，容易多汗，所以常发现睡得满头大汗、汗流浃背，甚至连衣服、床单都湿透。这种情形并非身体虚弱盗汗，反而代表衣服太多太紧、棉被太厚，或是屋内的空气不流通之故。

夜间哭闹
    孩子夜哭的原因很多，有可能是肚子饿、腹胀甚至肠绞痛，其他如发烧、尿床、天气闷热等，都会引起夜哭。如果抱起来仍然持续哭闹不停，奶也不喝，尿布也没湿，也没发烧，就应请医生治疗，而需要考虑身体上疾病造成。

白天过度刺激
    6个月以上的宝宝，夜间哭闹原因则常因情绪、身心等因素所引起，如白天受到异于平常的刺激，导致夜里惊醒，例如运动量过多、生活作息改变，给予过度的兴奋，导致身心疲乏。此种夜哭，只要塑造安静气氛，几天后就可转为正常。

白天太少运动
    每天最少应有1、2小时的户外活动，抱着孩子到附近绿地或公园走走，或让孩子看看街上汽车、行人，以及琳瑯满目的商品橱窗，都是让宝宝夜间安睡的好方法。婴幼儿睡眠困扰何时应该就诊透过仔细观察婴幼儿睡眠状态，可以了解婴幼儿身体是否健康，正常婴幼儿是入睡后安静，呼吸轻柔而均匀，头部可有轻微出汗，脸色自然舒展，有时面露微笑表情。但是如果出现下列异常现象，则往往是疾病徵兆，应该立即就医诊治。 曾有呼吸问题或杂音的表现如果有打鼾，有杂音的呼吸以及睡眠中止等情况，都是有可能发生潜在的睡眠疾患，例如阻塞性睡眠呼吸停止，上呼吸道阻抗症候群等。困难入眠或无法持续睡眠造成婴幼儿睡眠困扰的原因，可能与行为因素，例如对上床睡觉的抗拒；医学原因，例如阻塞性睡眠中止症候群、胃食道逆流，或者两者合併。不寻常或明显的夜间惊恐夜惊及梦魇在学龄前幼儿被视为是发展过程中的正常表现，但若表现的太频繁或持续太久，都可能是肇因于焦虑症或较严重的情绪压力。 睡眠问题影响行为举止严格来说，睡眠可能影响孩子整体的功能表现。不足的睡眠可能导致严重的白天睡眠，造成神经生理行为的失常，影响行为、学习表现。

Part 2.爸妈这么做

3要领‧养成良好睡眠习惯

想要为宝宝培养建立一个良好的睡眠习惯，可从以下三方面入手：

1.培养规律的睡眠时间　
    规律的睡眠时间可以帮助婴幼儿培养生理时钟，减少睡前哭闹、或因精力过于充沛而无法入睡的情况发生

2.建立良好的睡眠步骤
     于睡前进行3～4种舒服且安静的步骤，如：沐浴、按摩、睡前故事、换上睡衣、唱首儿歌等，可有助于宝宝培养睡时情绪，减少入睡所需的时间，并且睡得更安稳！

3.学习自我舒缓入眠
    将宝宝在有睡意却还没入睡前就将宝宝置于床上，目的是使他独自入眠、使其建立自我安抚、睡眠的能力。如此一来，若非因尿布湿、疾病等因素，发生夜间惊醒的情况，宝宝就应有再次独自入眠的能力。不只能解决睡眠问题，更可增加宝宝将来独自面对及解决问题的能力，建立孩子独立自主的性格！

10大原则‧优质睡眠训练
    很多父母通常是与孩子同睡，觉得这样宝宝较有安全感，也较不会对幻想的事物感到恐惧、或有梦魇与夜惊的睡眠问题等；但是，国外文献却明确显示与父母同睡的孩子，容易造成睡眠问题的比例偏高。如何及早训练孩子能独自面对自己的睡眠，应是每一位父母必需正视的课题。列出以下原则供参考：

【原则1】布置舒适的睡眠环境 舒适的环境，是宝宝睡得香甜的前提。应该事先为宝宝布置能够感觉既舒适又温馨的睡房，并在入睡前及睡眠中确实了解宝宝的睡眠环境是否舒适、安全。

【原则2】养成正常的清醒睡眠週期韵律 清醒睡眠週期的习惯养成，需要从小开始才能收到较佳的效果。原则上通常在宝宝出生满6週大后，睡眠週期模式就会较为规则，此时正是开始父母训练协助宝宝调整昼夜区隔，建立良好清醒睡眠週期的时机。

【原则3】睡眠环境能够听到父母的声音要安排宝宝独睡，首要在睡眠环境中建立安全感。宝宝可能会因周围环境的变化，有不安的表现；此时，最重要的是让宝宝听见父母的声音，使他清楚地知道父母就在附近，而对于宝宝在白天平时情绪反应，也要有所回应，让宝宝知道父母是可以完全相信的。

【原则4】房间是最佳睡眠环境 要培养孩子有适当的睡眠习惯，千万记得不要将睡房当作游戏场所，也切勿当作处罚孩子，甚至关禁闭的场所。这样孩子才能对于睡房有正确的功能认识，在每天晚间进入睡房时都能够满怀期待的心情，如此自然能塑造一个温馨的环境。

【原则5】留下一盏小夜灯 入睡时特别在宝宝房间留盏小灯，并且开着房门；当宝宝醒来哭泣或者作恶梦惊醒时，记得不要将他带到大人房间，应该陪宝宝留在自己的房间内，并向宝宝说明房间是最安全的。

【原则6】睡眠环境有心爱物宝宝学习自行入睡并无最适合的年龄与否，但宝宝有时会对某些事物感到无名的害怕，尤其是经由电视、故事书、甚至是自己幻想出来的角色，再加上黑暗的房间，更会加深对睡眠与黑暗连结的恐惧，因而导致不敢自己睡。建议父母可以宝寻找一项可供宝宝安抚的心爱物，跟宝宝说明它会在夜间陪伴、保护他。

【原则7】睡前洗澡5～10分钟 在睡眠前给予宝宝一个温水澡，能够提供轻鬆舒缓的氛围，使得全身筋骨肌肉紧张的状态得以放鬆下来，皮肤因温水浸泡而使得毛细孔张开，有助于排汗，并且使血液部分集中于皮肤周边，以上情况都易引起宝宝想睡觉的心情。

【原则8】全身乳液按摩15～30分钟 2002年发表于《发展与行为儿科学杂誌》的一篇研究指出，在睡眠之前给予按摩的婴儿，会在8週大时，表现出较为恰当的清醒睡眠週期变化，并且会分泌较多用来调节睡眠的褪黑色素。研究结论认为应该及早对婴儿施予睡前按摩，有助于睡眠韵律的建立。

【原则9】建立晚间睡眠例行习惯首先将睡眠的时间确立成为一种常规，每天晚上都在同一时间将宝宝带入睡房中，之后以一些就寝仪式来帮助宝宝睡眠。例如睡觉前刷牙、说故事、唱儿歌、听轻音乐、道晚安。此一固定进行的仪式，会使得宝宝有进入睡眠前的準备，拥有更多的安全感，觉得睡眠本身是固定、可预期的。

【原则10】放心让宝宝有独睡的机会有些父母虽已为宝宝準备好属于自己的小床，但迟迟没有让宝宝自己睡，原因在不习惯跟宝宝分开睡，而担心宝宝独睡的种种问题，例如饿了、哭了、甚至不呼吸了。但需要理解的是，亲子同睡一张床，其实很容易降低彼此的睡眠品质。因此，父母应该先给自己充分信心，相信宝宝随着成长、脑部功能的成熟，可以有能力独自在夜间入睡。 能够看着的宝宝安详的睡着，并且一夜夜的长大，妈妈的心中想必充满喜悦与欣慰。

    提醒每一位辛苦育儿的新手父母，应该透彻理解睡眠对于宝宝生长发育的重要影响，切实从小为宝宝建立良好的睡眠习惯，但也要同时了解常见的婴幼儿睡眠困扰，以及应当寻求医疗协助的时机。如此，宝宝的聪明健康、活泼自信，以及优质的睡眠必定指日可待。