宝宝日常护理

时间：2003年8月2日 14:54—15:08　　　提问：guest　　　回答：赵惠君(上海儿童医学中心血液科副主任 血液/肿瘤专家)　 　　guest：小孩黄疸一直未退，查肝功gpt59，got77，总胆红素77.4，直接胆红素20.8，球蛋白11.6，白球比值3，乙肝表抗阴性。怀疑是肝炎综合癥。医生说是巨细胞病毒，血检尿检查病毒费用近500元，请问：可否不查尿？(14:54:50)　 　　赵惠君：医生怀疑巨细胞引起的肝炎是有依据的，在婴幼儿中间巨细胞病毒引起的肝炎及全身性的病较为多见。一般来说为了明确诊断，我们都要查血和尿。(14:55:57)　 　　guest：小孩大便一直黄色，黄疸也不是很高，医生还是要做某放射性检查，费用200元左右，我想问可否用b超代替？因为其癥状不象先天胆道闭锁。何况，小孩还解过绿大便。(14:56:49)　 　　赵惠君：如果你查的血里的巨细胞病毒的抗体cmv-igm，这个检查也能证明是否感染了巨细胞病毒，但是价格不贵。我觉得医生考虑问题应该是全面的，在诊断的时候有时候必须要排除一些其他的疾病，所以我觉得医生的建议还是要听取。(14:57:15)　 　　guest：医生说球蛋白低说明病情严重对吗？(14:58:49)　 　　赵惠君：很难这幺说，要综合起来一起看。(14:59:15)　 　　guest：gpt59，got77，总胆红素77.4，直接胆红素20.8，白蛋白34.8，球蛋白11.6，请问严重吗？(15:01:49)　 　　赵惠君：你有正常的对照值吗，因为不同的方法的正常值是不一样的。(15:03:04)　 　　guest：有，gptgot40，白蛋白40余为下限，球蛋白35－42，总胆红素相当于4.5mg，正常最多1.5mg，直接胆红素超过20.4有意义。(15:05:38)　 　　赵惠君：提示肝功能有损伤，表现在gpt和got增高，胆红素也有问题，我估计你孩子有黄疸而且比较重，至于球蛋白低很难用这一项指说他的肝功损伤非常严重。但是你的孩子肯定有问题，应该去医院作仔细的检查。(15:08:26)