宝宝日常护理

合理用药，注意观察如明确孩子腹泻为细菌感染所致，则应遵医嘱及早、按时服用药物，并且用药应满1疗程（5－7天）。用药中途如孩子腹泻好转也不应停药，以免感染复发或形成慢性肠炎，影响孩子的生长发育。 　 　　对由其他原因所致的腹泻（如病毒感染、吸收消化功能不良等），则不应滥用抗生素。可短程服用助消化药（如多酶片、复合维生素b等），收敛止泻药（如次碳酸铋、石榴皮水）或起健脾助消化作用的中药。 　 　　无论服用何药，均应以合理饮食和口服补液为前提，方能起到良好效果。因腹泻系胃肠功能紊乱所致，所以治疗时如用药，应以口服药物效果为佳。只有在孩子细菌感染严重时，或伴有较剧烈呕吐，继发脱水等癥时，方须进行输液处理。 　 　　注意观察病情变化：婴幼儿严重腹泻时，常可继发脱水、酸中毒、低血钾及其他电解质紊乱和肠出血等并发癥，常常可危及生命。所以，对腹泻的孩子除应采取上述措施外，还须密切注意其精神状况、尿量和大便性状的改变等情况。一旦发现病情加重或出现新的变化，应立即将孩子送往医院抢救。 　 　　加强护理 　 　　对腹泻的孩子应加强腹部的保暖措施和保证孩子臀部的清洁。可适当给孩子增加衣着，亦可用大口罩，护肚兜等围住婴儿脐部，以免使腹部受凉后加快肠蠕动，导致腹泻加重。孩子每次排便后应及时用温水洗凈臀部，并可在肛门周周涂用麻油、消毒鱼肝油等油剂，以保护局部的皮肤粘膜。还应及时更换洁、柔软的尿布和被污染的衣物，洗凈后须煮、烫或曝晒消毒，以防止反复感染或交叉感染的发生。部分腹泻严重的孩子或如营养不良孩子发生腹泻时，易发生脱肛现象，表现为部分直肠粘膜突出于肛门外。此时家长可在给孩子清洗臀部时，用柔软的毛巾将脱垂的部分轻轻的往上顶，如数次无效或反复发生脱肛，则须由中医行局部药物熏蒸等治疗。 　 　　孩子腹泻后相关措施——口服补液 　 　　因腹泻时伴有体内水份和钾、钠、氯等电解质的丢失，严重者可发生水电解质紊乱、脱水、酸中毒等严重并发癥。所以，对腹泻的孩子防治脱水尤为重要。口服补液的方法，是家中防止孩子发生脱水的既简便易行，又行之有效的方法。此时应给孩子饮用含有电解质成分的淡糖盐水（饮白开水只能起到补充水分的作用，而不能补充电解质）。家长可煮些浓缩的糖盐水，其中糖和盐的容积比为4:1，在每次给孩子饮水时兑上一些。浓度以口感有淡淡的甜咸味道为宜。在医院里有配制好的“ors浓缩粉剂”，为按联合国国际卫生组织的统一要求配制的口服补液浓缩沖剂，含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠及葡萄糖。将每包加500－1000毫升的开水稀释后，即可给孩子饮用（用时详见说明）。给孩子口服补液的量和次数应根据孩子的腹泻轻重程度、尿量及孩子的饮水欲而定。腹泻重时孩子可伴有尿量减少和极度想喝水现象，此时应给孩子尽量多饮糖盐水。一般应在4－8小时内饮用糖盐水1000毫升左右，方能起到防止脱水的作用。如孩子腹泻时伴有精神萎糜和极度烦渴、尿少、哭时泪少或无泪、眼眶下陷或剧烈呕吐等异常情况，则说明有中、重度脱水发生或口服补液无效。应及时送孩子去医院行静脉补液等紧急处理。 　 　　①自制米汤电解质口服液：（取炒米粉25克+盐1.75克+水500毫升煮沸5分钟，放凉）。应少量多次饮用。 　 　　②口服补液盐（ors）：将其粉沖水500毫升，少量多次服。2岁以下每1－2分钟喂1勺，大孩子可自己喝。如果吐了，等10分钟再慢慢地喂。 　 　　孩子腹泻后相关措施——合理饮食 　 　　腹泻期间，要按医生的嘱咐调整宝宝的饮食，千万不要过早恢复饮食，否则会导致癥状加重或延续。 　 　　孩子腹泻后合理饮食是很重要的，因为腹泻时胃肠道的消化吸收功能发生了障碍，尤其是对蛋白质、脂肪的消化吸收能力明显减低，所以孩子腹泻时应忌食肉、蛋、奶类等荤食。食物中应尽量少油，并忌喝饮料，不要吃生冷食物，少吃豆制品和含纤维较多的蔬菜，如芹菜、韭菜、青菜等。亦不宜摄入过多的糖分。可给孩子吃稀饭，清淡的烂面条、馒头等食物。且食量和进食次数应酌情减少。还可给孩子少量吃些苹果。 　 　　对以牛奶或母乳喂养的婴儿，则应适当减少喂奶量和喂奶次数，每次喂奶量为正常时的1/3－1/2即可。两次喂奶时间应间隔3小时左右，此时可给孩子增加些米粉、米汤或稀饭的比例。如能将奶糕压成粉状、或米粉干炒至呈黄色后，再加水煮沸，调制成糊状给孩子吃则更好，其既易于消化，又可起到止泻的作用。在孩子的腹泻恢复期，孩子胃口好转时，仍应注意控制孩子饮食的质与量，循序渐进的恢复至正常饮食。开始应以温和的，奶制品为主，摄入的量从少到多，逐渐过渡。如果要加新食品须一样一样来，并且注意食品添加的量，要逐渐增加，等宝宝完全适应后再添加别的食物。切不可急于给孩子增加蛋、肉、奶类，以免发生吸收不良，至病情反复。 　 　　婴幼儿腹泻后不宜停食 　 　　当婴幼儿由于某种原因引起腹泻时，如果停食，可避免吸收不良，使水盐丢失减少，减少胆汁酸的丢失及避免肠粘膜损伤。但是，继续喂养腹泻的婴幼儿，则可改善其一般的营养状况，还可降低进一步发生并发癥。 　 　　究竟如何好呢？　 　　专家们建议，腹泻期间的婴幼儿，不应停食和限食。美国食物与营养委员会的营养和腹泻病控制分会，也称继续喂养腹泻的婴幼儿，是安全而有益的做法。 　 　　腹泻婴幼儿，在恢复期间的饮食也应该强调。为加速生长，他们的热能摄入量要增加25％，应选择那些富含热能和蛋白质的食物，使食物体积减少，并要少食多餐。蛋白质的摄入量应增加1倍。