宝宝发育标准

    宝宝体重的增长与身高密切相关，有一定规律。出生早期身高增长快，相对而言，体重增长也较快，以后逐渐减慢。因此，只关心宝宝的体重是不够的，必须加入身高的因素，身高增长快的宝宝，体重相对也会增加较多。


    判断宝宝的体重是否正常可以看参考男孩和女孩的生长曲线图，其中包括体重、头围、胸围、和身高四个项目。一般来说，座标落在第25到75百分位，通常都算标準範围。只要各项指标顺着生长曲线移动，身高体重平行增加，相差不超过两条百分位曲线，即使暂时的食慾差也不用太担心。

    而且单纯体重偏轻或偏重不能说明宝宝长得不好，必须结合体型判断，若体型偏瘦或偏胖，则爸妈必须要重视，如果一直未改善，可以请教医生以早期发现营养不良和肥胖，早期治疗。


增速正常的表现
    婴儿在一岁内生长的最快，出生时男宝宝平均为3.3公斤、女宝宝平均3.2公斤，四个月时增加为出生时的两倍，周岁时为三倍，二岁时为四倍，五岁时为五倍，

    宝宝测量体重身高后，由医护人员对照《生长曲线图》一表进行比较，按年龄来看，体重小于P10值的，则初步判断体重偏轻，但并非营养不良；结合身高测体重，如果也小于P10值，则判断爲轻度营养不良，如果这两项指标同时小于P3，则判断爲重度营养不良。
    按身高测体重，体重大于P97的，则是有肥胖倾向的高危人群，最终判断是否肥胖用的是世界卫生组织标準，具体如下：宝宝按身高测体重值超过标準的10%爲超重，20%爲肥胖。根据不同程度可分爲：轻度肥胖爲超过标準体重的20%-29%；中度肥胖爲超过标準体重的30%-49%；重度肥胖爲超过标準体重的50%以上）。

常见的营养不良或肥胖原因

喂食不当
    奶量不足或餵食过多，不适当地添加副食品，养成了宝宝偏食挑食的习惯，这些均能导致营养不良和肥胖。

低出生体重儿
    出生体重小于2500克，称爲低体重儿，分爲足月低体重儿和早産低体重儿。前者身高生长速度在正常低值範围内，体重增加始终不理想，是较爲困难的一类。后者出生后身高增长呈追赶状态，体重也会很快达到正常水准，但极易因爲过分的喂食导致肥胖。

全身性疾病
    如慢性心肝肾疾病、先天异常、婴儿期慢性腹泻等，易导致全身性发育迟缓。


单纯性营养不良宝宝的解决方法
    经明确诊断，有疾病的宝宝将转向专科门诊治疗。排除各种疾病后，对于单纯性营养不良小宝宝，则主要做到定期体检，观察体重增长速度。
    正常宝宝1岁内每3个月一次体检，1岁以后6个月体检一次，3岁后每年一次。有营养不良时，医生会要求宝宝每月体检一次，以便及时监测指导，恢复正常后按常规时间体检。除此之外，还要做到：

加强营养
    营养不良的宝宝食慾较差，胃容量有限，只要求多进食是不现实的，会导致宝宝反感、厌食，建议少量多餐，每日大约进食6次，早餐、早点心、午餐、下午点心、晚餐、睡眠前点心。1岁内以奶爲主，约700cc /日，1岁后减爲300cc/日。
    宝宝身体不适、食慾不好时，可以适量补充维生素、矿物质，但不必每天补充。不可以给宝宝吃补品，因爲其中可能含有的激素等会刺激宝宝提早发育成熟、体重加速，造成矮胖。

重视护理
    衣着过厚过热，易导致汗多，引发呼吸道感染、食慾减退等。被褥过厚过热，可导致宝宝多汗、易翻身、睡眠不安等，同样易引发受凉、食慾减退等。因此，应少穿衣，少盖被，维持皮肤乾燥、光滑的状态。

适量运动
    户外阳光照射及游戏活动，可提高身体新陈代谢，促进食慾，但运动至微汗即可。


肥胖症宝宝的预防
    宝宝出生后前3个月每月增重如超过1000克，属体重增加过快。任何年龄，按身高测体重大于标準10%以上，可给予爸妈警告，说明体重增加过快或宝宝已超重，有发生肥胖的倾向。如果身高增加，活动正常，要限制体重增加，每增加0.5公分身高，体重不能超过2公斤。

饮食控制  

1.控制高热量食物摄入，减少油、脂肪、糖等的摄入。母乳餵养宝宝至少4个月，4～6月开始添加副食品，宝宝的代谢快慢不同，可根据体格发育情况，在正常範围内让宝宝顺其自然选择进食的多少，不必按“规定”过度餵食。

2.保证蛋白质的补充，并以1～2g/体重（Kg）爲适量，选择瘦肉、鱼、虾、豆製品等作爲补充蛋白质的来源。

3.提供多种食品种类：避免长期高热量食物，大宝宝可以适当选用粗粮製品，1～2次/周，保证主食数量，避免以肉类代替主食或因饑饿吃进过多零食。

行爲指导
1.推荐咀嚼疗法：由于从开始进食至饱腹感（饱食中枢兴奋）産生至少需要15分钟，如果进食过快，在短时间摄入大量食物，但仍无饱腹感産生，因而继续进食而导致过量进食。咀嚼疗法的目的是使宝宝放慢进食速度，如果每口食物咀嚼20次再咽下，15分钟后，饱腹感産生，则进食就不会过量。选择高纤维蔬菜及带骨、带壳的食物，也有助于咀嚼及减慢进食速度。
2.记体重日记：準备健康秤一台，每日早晚各称体重一次，记录在体重日记表中，使宝宝了解体重的变化，有助于自我监督。

运动指导
1.运动专案：快走、慢跑、骑脚踏车、跳绳、游泳等能坚持的专案。
2.运动强度：中等强度，微出汗，心律小于160次/分钟。
3.运动时间：20～30分钟/次，每周2～3次。

心理指导
1.不必过分严格限制某些食物，如宝宝特别喜爱糖果、霜淇淋等，可在控制总热量的基础上，减少其他食物摄入，适当给予。如果过分限制，会导致宝宝对该食品渴望，易发生暴饮暴食。
2.全家参与：全家改变饮食、生活、运动习惯，不单纯针对宝宝一人，要切合实际，不爲减肥而减肥，持之以恒成爲习惯。


各类食品摄取量
自由进食：血糖生成指数低或热量低，可自由进食，如蔬菜、白煮或清蒸的鱼虾、低甜度水果，如文旦、生香蕉等。
适量进食：血糖生成指数中等或热量中等，适量进食，如粗粮杂粮、红烧精肉或牛肉、一般水果如苹果、草莓、熟透的香蕉等。
限制进食：血糖生成指数高或热量高，限制进食，如精白米麵製品、油炸食品、奶油蛋糕、甜饮料、含脂肪过高的浓汤。