待产清单问答

痒疹（prurigo）是一组以小风团样丘疹、结节、奇痒难忍为特征的急性或慢性炎症性皮肤病。其致病原因比较复杂，多认为发病与变态反应有关，但也有认为与虫咬、病灶感染、胃肠道功能障碍、内分泌失调及神经精神因素有关。 疾病治疗一、尽量寻找病因并去除之，如防止虫咬，避免局部刺激，纠正胃肠功能紊乱等。 二、系统治疗 （一）抗过敏治疗 抗组胺类药，如赛庚啶、羟嗪、西替利嗪等、咪唑斯汀、氯雷他定，选择其中1～2种口服；维生素C、钙剂及硫代硫酸钠静脉注射等；自血疗法可试用。 （二）对有神经精神症状者，可适当服用镇静催眠类药、抗焦虑药等，如地西冸，5mg，每晚1次口服；多塞平，25mg，每日3次口服等。 （三）对症状严重、皮疹广泛者，可适当给予糖皮质激素，如泼尼松，20～30mg/d，分2～3次口服；沙利多胺（反应停），25mg，每日3次口服；氨苯砜，50mg，每日2次口服。也可采用普鲁卡因静脉封闭治疗（详见神经性皮炎治疗部分）。对重症、皮疹泛发患者可试用。 三、局部治疗 （一）炉甘石洗剂，含樟脑、薄荷脑等的复方樟脑醑，1%石炭酸等止痒剂外搽。 （二）糖皮质激素制剂，如0.1%曲安奈德乳膏，0.5%地塞米松软膏、0.1%曲安奈德二甲基亚砜液等外用，含糖皮质激素的硬膏外贴。 （三）焦油类软膏，如3%～5%糠馏油软膏，10%煤焦油软膏、10%黑豆馏油软膏等外用。 （四）糠浴、硫磺浴、淀粉浴等 意见建议：湿疹（eczema）是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。本病病因复杂多难以确定。自觉症状瘙痒剧烈。病情易反复，可迁延多年不愈。 疾病治疗一般治疗 （一）应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因，详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等；作过敏原检查，如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等，以发现可能的致敏原。 （二）尽可能避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等；尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品；避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。 （三）保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳、保持乐观稳定的情绪。 局部治疗 应温和、无刺激性，具体用药视病期及皮损情况而定。 （一）急性湿疹 无渗出时，炉甘石洗剂，每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。如1%氢化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜（商品名艾洛松）等，每日1-2次外用。有渗出时，首先用2%-3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷，每次30-60分钟，每日2-4次湿敷或持续湿敷，湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂，渗出减少后改用氧化锌糊膏。 （二）亚急性湿疹 可选用糊剂，如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏，糖皮质激素乳膏剂，每日2-3次外用。 （三）慢性湿疹 可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏。