宝宝日常护理

一、呼吸系统 新生儿出生后立即开始呼吸，每分钟40～60次，由于呼吸中枢发育不成熟，肋间肌较弱，因此，新生儿呼吸浅快，不规则，早产儿有呼吸暂停现象。 二、循环系统 新生儿心率较快，每分钟120～160次，新生儿血压6.12～10.64kpa(46～80mmhg)，少数新生儿生后1～2天在心前区可闻及心脏杂音，这与动脉导管未闭有关。 三、消化系统 新生儿的胃呈水平位，贲门括约肌发育较弱，而幽门括约肌发育较强，胃底发育较差，易引起溢乳或呕吐。大多数新生儿在生后12小时开始排出胎粪，呈稠糊状，墨绿色，出生后2～3天内排完，以后转为黄色粪便，如生后24小时仍不见胎粪排出，应检查有无消化道畸形。新生儿肝脏葡萄糖醛酰转移酶活性较低，也是引起新生儿生理性黄疸的原因。 四、神经系统 新生儿头相对较大，大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长，一天中只有饿了想吃奶时，他才会醒来哭闹一会儿，吃饱之后又会安然睡着。新生儿一昼夜睡18～22小时，但也有个别正常新生儿睡眠较少。随着月龄的增长，活动时间逐渐增加，睡眠时间则相对减少。 新生儿有特殊的生理性神经反射，如觅食反射、吸吮反射、吞咽反射、握持反射、拥抱反射等。当发生神经系统疾病、损伤或颅内出血等严重疾病时，这些反射可减弱或消失。这些特殊的生理性神经反射在生后3～5个月会自然消失，若这些反射仍存在，应该到医院找医生看病，确诊疾病，以便早期治疗。 五、体温 出生后体温明显下降，1小时内可降低2.5℃，以后逐渐回升，波动于36～37℃。由于新生儿神经中枢发育未成熟，体温调节功能差，体温不稳定，易受外界环境影响，外界温度过高可致脱水热，反之，则可引起新生儿硬肿癥或肺炎。 六、皮肤 初生宝宝皮肤上有一层灰白色的胎脂覆盖，对皮肤有保护作用，生后数小时逐渐吸收，不必洗去或擦掉。但头皮、耳后、腋下及腹股沟等皱褶处的血迹和胎脂宜轻轻擦去。新生儿皮肤薄嫩，血管丰富，易擦伤导致皮肤感染，重者可发生败血癥。因此，新生儿皮肤清洁护理十分重要。 七、黏膜 新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白小斑点称上皮珠，俗称“马牙子”。是由上皮细胞堆积形成，于生后数周、数月自行消失。新生儿在口腔的两侧颊部各有一个较厚的脂肪隆起，俗称“螳螂嘴”，它有助于新生儿的吸吮作用。因此，新生儿的“螳螂嘴”、“马牙子”切忌用针挑刀割或用粗布擦掉，以免引起感染。 八、泌尿系统 新生儿多于生后数小时至24小时内开始排尿，如生后24～28小时不排尿，应仔细寻找原因。新生儿肾脏浓缩功能较差，排出同等量的溶质，新生儿所需水分比成人多2～3倍，故对新生儿应多喂水。 九、能量和体液代谢 新生儿总热能需要量第1天100～120千卡／千克，其中每日的基础代谢需要量为50千卡／千克。母乳、配方乳或牛乳的正确喂养都能达到这些需求(注：1千卡＝4.184千焦)。 新生儿体液总量占体重的65％～75％。第1～2天液体需要量为每日每千克体重60～80毫升，3天后每日每千克体重100～120毫升。新生儿疾病时易发生代谢性酸中毒，需及时纠正(注：1千卡＝4.184千焦)。 十、免疫 新生儿非特异性免疫力不足，如皮肤、黏膜屏障功能差，胃酸分泌少，杀菌力低，白细胞吞噬能力低下，血清中补体成分少，其杀菌、溶菌及灭活病毒的能力较差，感染性疾病发病率高。新生儿特异性免疫功能未成熟，虽然，新生儿可通过胎盘和母乳从母体获得一些抗体，对麻疹、白喉等传染病有免疫力，但其他免疫球蛋白不能通过胎盘，细胞免疫功能尚未完善，故新生儿易感染，且不易局限，感染后易发生败血癥。因此，新生儿预防感染极为重要。